【摘要】：目的:本研究旨在探討及分析中頻電刺激足底反射區(qū)治療甲狀腺癌患者術(shù)后頭痛的有效性及其作用機制,以便于臨床廣泛應(yīng)用。方法:選擇廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院2017.05—2018.04血管甲狀腺外科住院并行手術(shù)治療的甲狀腺癌患者,符合納入標(biāo)準(zhǔn)者納入觀察,共計103例。按照患者求診的先后順序,將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者采取抽簽法隨機分為兩組,剔除脫落病例后,治療組(常規(guī)治療+中頻電刺激足底反射區(qū)組)50例,對照組(單用常規(guī)治療組)50例,兩組均以3天為一個療程。療程結(jié)束時,對經(jīng)記錄與整理而獲取的臨床資料進行統(tǒng)計分析和總結(jié)。兩組患者均采取傳統(tǒng)開放手術(shù)治療,手術(shù)方案參照2012年版中國《甲狀腺結(jié)節(jié)和分化型甲狀腺癌診治指南》�；趥惱硪�,本研究方案不采取空白對照,對照組術(shù)后24h后給予常規(guī)治療(吳茱萸封包熱敷頸部+耳穴壓豆),治療組術(shù)后24h后給予常規(guī)治療+中頻電刺激足底反射區(qū),均20分鐘/次,每天2次。分別觀察、對照兩組病例術(shù)后頭痛總積分變化、基礎(chǔ)日常生活能力(Basic Activities of Daily Living,BADL)評定積分變化、C-反應(yīng)蛋白(C-reactive protein,CRP)濃度變化。并監(jiān)測相關(guān)的安全性指標(biāo)。所有數(shù)據(jù)用SPSS 22.0軟件包進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:1.兩組患者頭痛總積分治療前后對比,兩組頭痛總積分均較治療前減小,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組患者頭痛總積分在治療后48h組間對比,治療組頭痛總積分降低程度較對照組大,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組患者頭痛總積分在治療后24h、72h組間對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.兩組患者治療后24h、72h的頭痛總療效無顯著性差異(P0.05),治療組在治療后48h的頭痛總療效顯著性高于對照組(P0.05)。兩組患者在治療后24h、72h的頭痛治療有效率、顯效率無顯著性差異(P0.05),治療組在治療后48h的頭痛治療有效率、顯效率顯著高于對照組(P0.05)。3.兩組患者CRP值治療72h后前后對比,兩組CRP值均較治療前減小,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組患者治療72h后CRP值組間對比,差異不具統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4.兩組患者BADL積分治療前后對比,兩組積分均增加,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組患者BADL積分治療后組間對比,差異均不具統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。5.3名患者提前出院,提前結(jié)束研究,屬脫落病例。治療結(jié)束后,兩組均未出現(xiàn)明顯副作用和不良反應(yīng)。結(jié)論:中頻電刺激足底反射區(qū)可用于治療甲狀腺癌患者術(shù)后頭痛,能緩解患者疼痛不適,減輕術(shù)后炎癥反應(yīng),促進術(shù)后基礎(chǔ)日常生活能力的恢復(fù),并且在緩解疼痛方面較單用吳茱萸封包及耳穴壓豆效果更佳。但研究中未能反映出在減輕炎癥反應(yīng)及提高基礎(chǔ)日常生活能力恢復(fù)上較對照組有明顯優(yōu)勢。治療過程患者無出現(xiàn)特殊不良反應(yīng),安全有效,患者易于接受,可于臨床廣泛推廣。
【圖文】：

１．２腎反射區(qū)：腳底面跖骨與跖趾關(guān)節(jié)所形成的腳掌中央“人”字形交叉點后方逡逑凹陷處（圖１－２邋）。逡逑１．３輸尿管反射區(qū)：腳底二、三跖骨近頭至距舟關(guān)節(jié)內(nèi)下方凹陷處，腎反射區(qū)與逡逑膀胱反射區(qū)之間，呈斜弧線的一個區(qū)域（圖１－３）。逡逑１．４膀胱反射區(qū)．？腳掌底面與腳掌內(nèi)側(cè)的交界處，距舟關(guān)節(jié)內(nèi)下方展肌側(cè)旁，腳逡逑跟前方柔軟處（圖１－４邋）。逡逑１．５腹腔神經(jīng)叢反射區(qū)：腳底中心第二至四跖骨體近端，大致呈一圓形的區(qū)域（圖逡逑１－５）。逡逑２．病變反射區(qū)．？心、肝、膽、大腦、頸項、頸椎、斜方肌反射區(qū)。逡逑２．１心反射區(qū)：左腳掌底第四、第五趾間縫垂直延長線與第五跖骨遠端水平線的逡逑交點處（圖２－１邋）。逡逑２．２肝反射區(qū)：右腳掌底第四、第五趾間縫垂直延長線與第五跖骨遠端水平線的逡逑交點處區(qū)域（與左腳心反射區(qū)的位置大致對稱）（圖２－２）。逡逑２．３膽囊反射區(qū)：右腳底面第三、第四趾間縫垂直延長線上近第四跖骨體，肺反逡逑射區(qū)的后緣處（部分與肝區(qū)重疊）（圖２－３）。逡逑２．４大腦（頭部）反射區(qū)：腳底趾除前額區(qū)以外的趾腹（圖２－４）。逡逑２．５頸項反射區(qū)：腳底趾第一趾骨體內(nèi)側(cè)，即趾根部橫紋處（圖２－５）。逡逑２．６頸椎反射區(qū)：腳內(nèi)側(cè)緣趾第一趾骨體，趾根部內(nèi)側(cè)橫紋盡頭處（圖２－）。逡逑２．７斜方肌反射區(qū)：腳底第二、三、四、五趾跖趾關(guān)節(jié)處，呈一橫帶狀區(qū)域（圖逡逑２－７）逡逑

肝反射區(qū)
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R736.1

【參考文獻】

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1 武雪婕;李艷;任淑香;劉學(xué)華;;體位訓(xùn)練枕對預(yù)防甲狀腺術(shù)后體位綜合征的療效觀察[J];寧夏醫(yī)學(xué)雜志;2015年12期

2 譚文斐;時s，

本文編號：2628467