發(fā)布時(shí)間：2020-04-15 08:19

【摘要】：目的:電視輔助胸腔鏡手術(shù)(Video-assisted thoracic surgery,VATS)治療早期非小細(xì)胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)在全球范圍內(nèi)已得到廣泛的認(rèn)可及應(yīng)用,但對(duì)于早期非小細(xì)胞肺癌最佳的手術(shù)方式是選擇肺葉切除還是亞肺葉切除(解剖性肺段切除或楔形切除)仍然存在爭(zhēng)議,本研究探討胸腔鏡下肺段切除術(shù)與肺葉切除術(shù)治療早期非小細(xì)胞肺癌的臨床效果。方法:回顧性分析2014年1月至2016年1月阜陽(yáng)市第二人民醫(yī)院胸外科收治的36例行胸腔鏡下肺段切除術(shù)治療早期非小細(xì)胞癌患者的臨床資料,并與48例行胸腔鏡下肺葉切除術(shù)患者的臨床質(zhì)料進(jìn)行比較,比較兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、淋巴結(jié)清掃個(gè)數(shù)、術(shù)后第24至第48小時(shí)胸腔引流量、胸管留置時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、圍術(shù)期并發(fā)癥、患者術(shù)前和術(shù)后6個(gè)月肺功能的變化情況及術(shù)后生存情況。結(jié)果:兩組患者一般臨床特征具有可比性,均順利完成手術(shù),無(wú)圍手術(shù)期死亡,肺段組手術(shù)時(shí)間[(167.36±15.96)min VS.(151.31±19.07)min,p0.001]明顯長(zhǎng)于肺葉組手術(shù)時(shí)間,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。肺段組和肺葉組術(shù)中出血量[(164.31±72.43)ml VS.(187.71±110.97)ml,p=0.247]、淋巴結(jié)切除數(shù)[(11.64±2.66)枚VS.(12.79±2.71)枚,p=0.055]差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者術(shù)后第24至第48小時(shí)胸腔引流量[(143.19±55.32)ml VS.(165.00±32.42)ml,p=0.040]、引流管留置時(shí)間[(4.11±0.85))d VS.(4.77±0.95)d,p=0.002]、術(shù)后住院時(shí)間[(6.83±1.36)d VS.(8.02±1.21)d,p0.001]差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率依次是11.1%和14.6%,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.751)。術(shù)后6個(gè)月肺功能參數(shù)FEV1與FVC下降比率肺段組少于肺葉組,具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。術(shù)后共隨訪81例患者(肺段組隨訪35例,肺葉組隨訪46例),其中肺段組失訪1例,肺葉組失訪2例,總隨訪率達(dá)到了96.4%。肺段組術(shù)后平均隨訪27.6月,肺葉組術(shù)后平均隨訪28.2月,兩組患者隨訪期間均無(wú)出現(xiàn)腫瘤相關(guān)性死亡。結(jié)論:胸腔鏡下肺段與肺葉切除術(shù)治療早期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效無(wú)顯著性差異,但肺段切除術(shù)能最大限度保留患者健康肺組織,并且具有術(shù)后胸腔引流量少、引流管留置時(shí)間短、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn),可以為早期肺癌的治療提供一種更加微創(chuàng)的手術(shù)方式。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R734.2

【參考文獻(xiàn)】

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1 高樹(shù)庚;邱斌;李放;譚鋒維;趙峻;薛奇;王大力;毛友生;牟巨偉;赫捷;;胸腔鏡下解剖性部分肺葉切除術(shù)與肺葉切除術(shù)治療pT1aN0M0期周?chē)头切〖?xì)胞肺癌的近期療效比較[J];中華外科雜志;2015年10期

2 方衛(wèi)民;;CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺金屬棒植入并血染色法在胸腔鏡治療肺小結(jié)節(jié)中的應(yīng)用[J];中外醫(yī)學(xué)研究;2015年27期

3 張真榕;劉德若;郭永慶;石彬;田燕雛;宋之乙;梁朝陽(yáng);馮宏響;;肺段切除與肺葉切除治療早期非小細(xì)胞肺癌的病例對(duì)照研究[J];中國(guó)胸心血管外科臨床雜志;2015年08期

4 龐景灼;巫國(guó)勇;葉敏;龐文廣;蔡成杰;;胸腔鏡肺段切除和肺葉切除在治療早期非小細(xì)胞肺癌近期療效的對(duì)比[J];中山大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版);2015年04期

5 趙純;曹隆想;張，

本文編號(hào)：2628343