【摘要】：【目的】研究三陰性乳腺癌(TNBC)各臨床特征與預(yù)后的關(guān)系�！痉椒ā炕仡櫺约{入2012年6月至2014年12月間于蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院接受手術(shù)及術(shù)后接受蒽環(huán)類聯(lián)合烷化劑序貫紫杉類(AC→T)輔助化療的190例TNBC患者的臨床特征,包括年齡、絕經(jīng)期狀態(tài)、體重指數(shù)、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、平均相對劑量強(qiáng)度等,電話隨訪患者的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移及總生存情況,Logistic回歸模型行單因素相關(guān)性分析,卡方檢驗(yàn)比較頻數(shù)資料,單因素生存分析采用Kaplan-Meier法,Log-rank法行組間比較,多因素生存分析采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型�！窘Y(jié)果】190例TNBC患者中位隨訪時間為45(22-66)個月,隨訪期間復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移53例,其中42例復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移發(fā)生在確診后的3年內(nèi),中位無疾病生存期(DFS)18個月;死亡21例,中位總生存期(OS)36個月。單因素分析顯示影響TNBC患者DFS的因素有體重指數(shù)、腫瘤大小、淋巴結(jié)狀態(tài)、臨床分期、組織學(xué)分級及劑量強(qiáng)度,影響OS的因素有體重指數(shù)、腫瘤大小、淋巴結(jié)狀態(tài)及臨床分期。多因素分析顯示:患者的淋巴結(jié)狀態(tài)為影響TNBC患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。全組患者的平均相對劑量強(qiáng)度(ARDI)范圍在0.67~1.11,中位ARDI為0.83,按ARDI將190例TNBC患者分成兩組,即低劑量強(qiáng)度組(ARDI0.85),高劑量強(qiáng)度組(ARDI≥0.85),低劑量強(qiáng)度組與高劑量強(qiáng)度組的1年、2年、3年的DFS率分別為92%vs99%,79%vs93%,71%vs86%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。【結(jié)論】1.三陰性乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移好發(fā)于確診后3年內(nèi)。2.患者發(fā)病時的體重指數(shù),腫瘤大小、臨床分期、組織學(xué)分級,特別是淋巴結(jié)狀態(tài)對于患者預(yù)后判斷有重要意義。3.劑量強(qiáng)度與患者預(yù)后有相關(guān)性,高劑量強(qiáng)度化療可以延長患者的無疾病生存期,降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R737.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2622644