【摘要】：目的:評價B細(xì)胞受體信號通路抑制劑依魯替尼和Idelalisib治療慢性淋巴細(xì)胞白血病的療效與安全性,為其臨床治療提供依據(jù)。方法:計算機檢索Pubmed、The Cochrane Libary、Embase數(shù)據(jù)庫,檢索時限為從2000年到2018年2月,按納入/排除標(biāo)準(zhǔn)篩選納入所有有關(guān)BCR信號通路抑制劑依魯替尼、Idelalisib單藥或各自聯(lián)合用藥方案治療CLL的RCT,對符合標(biāo)準(zhǔn)文獻(xiàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)提取及偏倚風(fēng)險評價,通過Rev Man5.3軟件對觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。觀察指標(biāo):6個月PFS率、1年OS率、CR率及致死性不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:共納入6篇相關(guān)文獻(xiàn),其中依魯替尼組3篇,Idelalisib組3篇,meta分析結(jié)果如下:(1)與對照組相比,BCR信號通路抑制劑組治療復(fù)發(fā)/難治CLL患者有較高的6個月PFS率(89.8%vs 58.8%)[RR=1.65,95%CI(1.09,2.49),P0.05],差異有統(tǒng)計學(xué)意義;(2)與對照組相比,BCR信號通路抑制劑組可提高復(fù)發(fā)/難治CLL患者的1年OS率(90.8%vs 80.6%)[RR=1.13,95%CI(1.05,1.21),P0.05],差異有統(tǒng)計學(xué)意義;(3)BCR信號通路抑制劑組治療CLL患者的CR率高于對照組(3.8%vs 1.0%)[RR=3.68,95%CI(1.92,7.06),P0.05],差異有統(tǒng)計學(xué)意義;(4)就復(fù)發(fā)/難治CLL患者而言,致死性不良反應(yīng)在BCR信號通路抑制劑組與對照組的發(fā)生率相近(8.3%vs 6.3%)[RR=1.27,95%CI(0.89,1.81),P0.05],差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:含BCR信號通路抑制劑的治療方案能提高CLL患者的CR率;含BCR信號通路抑制劑的治療方案可提高復(fù)發(fā)/難治CLL患者6個月PFS率及1年OS率;結(jié)果未發(fā)現(xiàn)含BCR信號通路抑制劑的治療方案會影響復(fù)發(fā)/難治CLL患者致死性不良反應(yīng)的發(fā)生。BCR信號通路抑制劑可為臨床治療CLL提供一種新選擇,但由于納入的RCT數(shù)量較少,樣本量較小,部分文獻(xiàn)質(zhì)量有限,仍需進(jìn)一步的研究以更好的指導(dǎo)臨床治療。
【圖文】：

納入研究的風(fēng)險偏倚評估

BCR信號通路抑制劑組治療復(fù)發(fā)/難治CLL患者的6個月PFS率
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R733.72

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

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本文編號：2621925