【摘要】：目的:本研究通過對長春市某三甲醫(yī)院結(jié)直腸癌患者的抑郁狀況進行調(diào)查,了解和掌握結(jié)直腸癌患者抑郁現(xiàn)狀,并從人口學特征、疾病情況、經(jīng)濟情況、照護情況、社會支持、家庭關(guān)懷、醫(yī)學應(yīng)對等角度探討影響患者抑郁狀況的因素,提出有針對性的建議與對策,為改善結(jié)直腸癌患者心理健康狀況、提高患者生存質(zhì)量提供科學依據(jù)。方法:選取在2017年07月01日至2018年02月28日期間在長春市某三甲醫(yī)院住院治療的結(jié)直腸癌患者為研究對象。通過收集患者病歷資料,并進行一對一詢問式的問卷調(diào)查進行資料收集,問卷內(nèi)容包括患者一般信息、領(lǐng)悟社會支持、抑郁、家庭關(guān)懷度、醫(yī)學應(yīng)對等。數(shù)據(jù)錄入采用EpiData 3.1進行,應(yīng)用IBM SPSS 24.0進行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果:本研究共調(diào)查320名結(jié)直腸癌患者,總體抑郁檢出率為74.1%,輕度抑郁、中度抑郁、重度抑郁的檢出率分別為13.8%、24.4%、35.9%,抑郁得分為64.04±14.27分。單因素分析顯示,研究對象的人口學特征及是否手術(shù)、腫瘤分化程度、是否轉(zhuǎn)移、是否留有造口、是否有慢性病史、癌性疼痛程度、營養(yǎng)狀況,經(jīng)濟狀況等組間抑郁檢出率差異均無統(tǒng)計學意義。不同體力狀況評分、自評照護負擔、了解病情程度組間抑郁檢出率差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),體力狀況評分為0級者,抑郁檢出率最高,為78.8%;自評照護負擔較大者抑郁檢出率最低為68.9%,自評照護負擔一般者抑郁檢出率最高,為88.1%;完全了解病情者抑郁檢出率最低,為67.2%,部分了解病情者抑郁檢出率最高,為80.5%。不同社會支持水平的結(jié)直腸癌患者抑郁檢出率差異無統(tǒng)計學意義(χ~2=3.914,P=0.141);相關(guān)分析顯示,家庭關(guān)懷度與抑郁呈負相關(guān)(r_p=-0.180,P=0.001)。Logistic回歸分析顯示,結(jié)直腸癌患者抑郁狀況的獨立影響因素為自評照護負擔、家庭關(guān)懷度。以自評照護負擔較大者為參照,以自評照護負擔較大者為參照,自評照護負擔一般者發(fā)生抑郁的風險是較大者的3.433倍(95%CI:1.654~7.128);家庭功能越好者,發(fā)生抑郁的風險越低,OR=0.665(95%CI:0.532~0.832)。結(jié)論:結(jié)直腸癌患者抑郁檢出率較高,心理健康水平尚待進一步改善。自評照護負擔、家庭關(guān)懷度是結(jié)直腸癌患者抑郁狀況的獨立影響因素。建議在對結(jié)直腸癌患者進行臨床治療的同時,關(guān)注患者的心理健康水平。
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R735.34;R749.4

【參考文獻】

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