【摘要】：目的:再論證NMIBC患者TUR-Bt術(shù)后行膀胱粘膜隨機(jī)活檢的可行性,為臨床治療NMIBC提供適當(dāng)價(jià)值。材料與方法:回顧性收集廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科在2011年02月-2016年06月期間診斷為NMIBC并行TUR-Bt后膀胱粘膜隨機(jī)活檢患者的膀胱腫瘤及粘膜隨機(jī)活檢的病理資料,將NMIBC患者的各臨床資料(年齡、腫瘤分期、核分級(jí)、吸煙史等)與TUR-Bt后膀胱粘膜隨機(jī)活檢的數(shù)據(jù)進(jìn)行X2檢驗(yàn)。結(jié)果:在230例NMIBC患者中,發(fā)現(xiàn)32例(13.9%)TUR-Bt后膀胱粘膜隨機(jī)活檢異常:T13例(1.3%),Ta 1例(0.4%),CIS 8例(3.5%);膀胱粘膜鱗狀上皮化生5例(2.2%),膀胱粘膜非典型增生15例(6.5%)。隨機(jī)活檢的粘膜以膀胱頸部和膀胱三角區(qū)較多,7例和12例。將NMIBC的年齡、吸煙,腫瘤分期、核分級(jí)、腫瘤復(fù)發(fā)等數(shù)據(jù)與TUR-Bt后膀胱粘膜隨機(jī)活檢數(shù)據(jù)相比發(fā)現(xiàn),pT1期與TUR-Bt后膀胱粘膜隨機(jī)活檢有顯著相關(guān)性(P=0.032);復(fù)發(fā)的NMIBC與TUR-Bt后膀胱粘膜隨機(jī)活檢有顯著相關(guān)性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.035),見表1;在pT1期155例NMIBC的患者中,初發(fā)122例,TUR-Bt后膀胱粘膜隨機(jī)活檢異常18例;復(fù)發(fā)33例,TUR-Bt術(shù)后粘膜隨機(jī)活檢異常9例,比較后發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的pT1期患者與膀胱粘膜隨機(jī)活檢有顯著相關(guān)性(P=0.038)。在pTa期73例NMIBC的患者中,初發(fā)59例,復(fù)發(fā)14例,初發(fā)的TUR-Bt術(shù)后粘膜隨機(jī)活檢陽(yáng)性率(3例,5.1%)少于復(fù)發(fā)的TUR-Bt術(shù)后粘膜隨機(jī)活檢陽(yáng)性率(2例,14.3%)。結(jié)論:1.NMIBC的pT1期患者在TUR-Bt后推薦行膀胱粘膜隨機(jī)活檢。2.對(duì)于復(fù)發(fā)的NMIBC患者在行TUR-Bt后,建議全部都行膀胱粘膜隨機(jī)活檢。3.如果患者受身體條件限制不能多部位取隨機(jī)活檢,則至少在膀胱三角區(qū)進(jìn)行粘膜隨機(jī)活檢,其次為膀胱頸部。
【學(xué)位授予單位】：廈門大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R737.14

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 李偉;張開顏;陳斌;陳躍東;王惠強(qiáng);劉榮福;邢金春;;窄帶顯像膀胱鏡引導(dǎo)下經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)降低膀胱腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)率[J];中國(guó)內(nèi)鏡雜志;2014年05期

2 韋榮超;吳承耀;張振聲;許傳亮;孫穎浩;;膀胱鏡檢查在膀胱癌診斷的研究進(jìn)展[J];第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2012年11期

3 段儕杰;田珍;包尚聯(lián);;基于醫(yī)學(xué)影像的虛擬膀胱鏡技術(shù)[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志;2010年02期

，

本文編號(hào)：2604398