【摘要】：目的研究細(xì)胞質(zhì)胸苷激酶1(TK1)在卵巢癌中的表達(dá)情況,探討其與卵巢癌臨床病理參數(shù)的關(guān)系及對(duì)卵巢癌預(yù)后的臨床意義。方法用免疫印跡增強(qiáng)化學(xué)發(fā)光法與電化學(xué)發(fā)光法分別對(duì)62例卵巢癌患者(卵巢癌組)、52例卵巢良性疾病患者(卵巢良性疾病組)、50例健康體檢女性(健康對(duì)照組)的血清TK1、CA125水平進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果卵巢癌組TK1水平[12.32(1.83,161.33)pmol/L]明顯高于卵巢良性疾病組[2.14(0.99,15.43)pmol/L]和健康對(duì)照組[1.11(0.59,2.08)pmol/L](P0.05);卵巢癌組CA125水平[223.54(14.26,3 645.21)ug/L]明顯高于卵巢良性疾病組[12.27(6.12,231.25)μg/L]和健康對(duì)照組[6.89(4.67,31.22)μg/L](P0.05),血清TK1的水平與卵巢癌患者的FIGO臨床分期和腫瘤分化程度有關(guān)(P0.05);而與患者年齡、組織分型、腫瘤最大徑、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素均無關(guān)(均P0.05);治療前血清CA125的水平與卵巢癌患者的腫瘤組織學(xué)類型、FIGO分期、分化程度以及腹腔積液量均有關(guān)(P0.05),Spearman相關(guān)分析的結(jié)果顯示,卵巢癌患者治療前血清TK1水平與CA125無相關(guān)性(r=0.016,P=0.380)。Kaplan-Meier生存曲線分析顯示,血清TK112.32 pmol/L的卵巢癌患者的5年累積生存率為51.1%,顯著高于血清TK1≥12.32 pmol/L的卵巢癌患者(21.3%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);多因素Cox風(fēng)險(xiǎn)回歸分析顯示,治療前血清TK1水平和FIGO臨床分期是影響患者總體生存時(shí)間的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(均P0.05)。結(jié)論血清TK1水平是影響卵巢癌患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【圖文】：

12.32pmol/L卵巢癌5年累積生存率為51.1%，中位生存時(shí)間為33個(gè)月，平均生存時(shí)間為(34.2±4.9)月，兩組之間生存率、生存時(shí)間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見圖1。2．4影響卵巢癌患者總生存時(shí)間的單因素及多因素單因素Cox分析的結(jié)果顯示，腫瘤大孝組織分型、分化程度、FIGO臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、組織分化程度、TK1水平以及CA125水平是影響卵巢癌患者總體生存時(shí)間的危險(xiǎn)因素(P＜0.05)。將單因素分析中P＜0.05的變量進(jìn)行多因素Cox分析，顯示治療前血清TK1水平和FIGO臨床分期是影響卵巢癌患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P＜0.05)。見表3。圖1不同TK1水平的卵巢癌患者Kaplan－Meier生存曲線表3影響卵巢癌患者總生存時(shí)間的單因素及多因素分析病例特征單因素生存分析多因素生存分析相對(duì)危險(xiǎn)度95%CIP值相對(duì)危險(xiǎn)度95%CIP值年齡0．0310．559～2．0060．8600．2570．479～3．4840．613腫瘤大小4．9820．236～0．7070．0260．0480．469～2．5870．826組織分型5．5351．128～4．7380．0221．0400．304～3．0570．308FIGO臨床分期4．1740．200～0．9770．04414．3230．110～0．4960．000淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移9．8590．320～1．7310．0033．1250．236～1．0770．077分化程度3．0191．287～7．0820．0110．5780．534～2．0730．423腹腔積液量0．3780．408～1．5970．5390．7450．320～1．7310．494CA125水平2．7781．221～6．3210．0251．4860．551～1．3840．066TK1水平3．3841．087～4．2410．00021．8512．607～10．9970．0003討論全世界每年大約有20萬的卵巢癌新發(fā)病例，其中每年有50%患者死亡［5］。因?yàn)槁殉蔡厥獾纳斫Y(jié)構(gòu)，當(dāng)患者就診時(shí)，絕大多數(shù)病變已進(jìn)入晚期，晚期卵巢癌的5年生存率在30%左右，，但早期患者的預(yù)后明顯優(yōu)于晚期患者［6］。診斷

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