【摘要】：目的觀察在結(jié)直腸癌組織中緊密連接蛋白claudin-3的表達(dá),探討claudin-3與結(jié)直腸癌發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)移及預(yù)后的關(guān)系。方法收集南方醫(yī)院2010年10月~2013年1月間手術(shù)切除結(jié)直腸癌組織40例(癌組)及癌旁正常結(jié)直腸粘膜組織22例(癌旁正常組)。應(yīng)用免疫組化法檢測(cè)組織中claudin-3的表達(dá)水平。分析和比較癌組不同病理參數(shù)和不同存活情況病例間的claudin-3蛋白表達(dá)情況。結(jié)果 claudin-3蛋白的表達(dá)主要分布在細(xì)胞膜上。癌組陽(yáng)性表達(dá)率為92.50%,顯著高于癌旁正常組的59.09%(P0.05)。13例來(lái)自同一患者的癌組織和癌旁正常組織的claudin-3表達(dá)平均評(píng)分(染色強(qiáng)度評(píng)分+陽(yáng)性細(xì)胞所占比例評(píng)分)分別為4.538和3.269(P=0.019)。在40例癌組患者中,高分化組、中分化組、低分化組claudin-3的強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)率分別為21.43%、36.84%和85.71%,其中高分化組與低分化組間及低分化組與中分化組間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組claudin-3強(qiáng)陽(yáng)性率為61.11%,顯著高于無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的22.72%(P0.05);在不同年齡、性別、腫瘤部位、腫瘤最長(zhǎng)徑的分組間,claudin-3強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。隨訪癌組的40例患者,失訪7例,術(shù)后生存期≤3年14例(死亡組),生存期3年19例(存活組),兩組claudin-3表達(dá)平均評(píng)分分別為4.50和3.526(P0.05)。結(jié)論結(jié)直腸癌組織中claudin-3的表達(dá)顯著升高,claudin-3的高強(qiáng)度表達(dá)可能促進(jìn)了結(jié)直腸癌的發(fā)生及發(fā)展過(guò)程,并可能成為結(jié)直腸癌早期診斷及判斷預(yù)后的分子生物學(xué)指標(biāo)。
【圖文】：

統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，P<0.05，表2）。結(jié)果提示，claudin-3蛋白的表達(dá)程度越強(qiáng)，腫瘤組織的分化程度越低。2.2.2淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組claudin-3蛋白的強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)率為61.11%，高于無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的22.73%，，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，表2），表明claudin-3蛋白的表達(dá)強(qiáng)度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)。2.2.3遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移在有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的4例病例中，Claudin-3蛋白表達(dá)為強(qiáng)陽(yáng)性和陽(yáng)性者各2例，這4例的平均評(píng)分為4.50分。因病例數(shù)太少，無(wú)法得出有統(tǒng)計(jì)意義的結(jié)論，需更大樣本的進(jìn)一步研究。圖1結(jié)直腸癌高分化組織中claudin-3陰性（-）表達(dá)Fig.1Negative(-)claudin-3expressioninwelldifferentiatedcolorectalcarcinoma(SP,originalmagnification:×200).圖2結(jié)直腸癌中分化組織中claudin-3陽(yáng)性（+）表達(dá)Fig.2Positive(+)claudin-3expressioninmoderatelydifferentiatedcolorectalcarcinoma(SP,×200).圖3結(jié)直腸癌低分化組織中claudin-3強(qiáng)陽(yáng)性（++）表達(dá)Fig.3stronglypositive(++)expressioninpoorlydifferentiatedcolorectalcarcinoma(SP,×200).表1Claudin-3在結(jié)直腸癌組織與癌旁正常組織中的表達(dá)Tab.1Expressionofclaudin-3incolorectalcarcinomaandadjacentnormaltissuesGroupsNormalgroupCancergroupn2240Negative（-）93Positive（+）721Stronglypositive（++）616Positiveexpressionrate59.09%92.50%Stronglypositiveexpressionrate27.27%40%χ210.105P0.003TheresultofPvalueandχ2valuewerethepositiveexpressionratecomparison.2.2.4其他參數(shù)不同年齡、性別、腫瘤部位、腫瘤最長(zhǎng)徑等各參數(shù)分組間claudin-3蛋白的強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)率的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05，表2）。結(jié)果提示，claudin-3

轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組claudin-3蛋白的強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)率為61.11%，高于無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的22.73%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，表2），表明claudin-3蛋白的表達(dá)強(qiáng)度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)。2.2.3遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移在有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的4例病例中，Claudin-3蛋白表達(dá)為強(qiáng)陽(yáng)性和陽(yáng)性者各2例，這4例的平均評(píng)分為4.50分。因病例數(shù)太少，無(wú)法得出有統(tǒng)計(jì)意義的結(jié)論，需更大樣本的進(jìn)一步研究。圖1結(jié)直腸癌高分化組織中claudin-3陰性（-）表達(dá)Fig.1Negative(-)claudin-3expressioninwelldifferentiatedcolorectalcarcinoma(SP,originalmagnification:×200).圖2結(jié)直腸癌中分化組織中claudin-3陽(yáng)性（+）表達(dá)Fig.2Positive(+)claudin-3expressioninmoderatelydifferentiatedcolorectalcarcinoma(SP,×200).圖3結(jié)直腸癌低分化組織中claudin-3強(qiáng)陽(yáng)性（++）表達(dá)Fig.3stronglypositive(++)expressioninpoorlydifferentiatedcolorectalcarcinoma(SP,×200).表1Claudin-3在結(jié)直腸癌組織與癌旁正常組織中的表達(dá)Tab.1Expressionofclaudin-3incolorectalcarcinomaandadjacentnormaltissuesGroupsNormalgroupCancergroupn2240Negative（-）93Positive（+）721Stronglypositive（++）616Positiveexpressionrate59.09%92.50%Stronglypositiveexpressionrate27.27%40%χ210.105P0.003TheresultofPvalueandχ2valuewerethepositiveexpressionratecomparison.2.2.4其他參數(shù)不同年齡、性別、腫瘤部位、腫瘤最長(zhǎng)徑等各參數(shù)分組間claudin-3蛋白的強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)率的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05，表2）。結(jié)果提示，claudin-3表達(dá)程度的強(qiáng)弱與這些因素?zé)o明顯相關(guān)。2.3Claudin-3的表達(dá)強(qiáng)度與結(jié)直腸癌預(yù)后的關(guān)系14例死亡組病例中，6例claudin-3?

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