NLR、LMR和PLR與食管鱗癌患者預后的關系
【圖文】：
蒲б庖?P＜0.001，表1)。同樣方法計算PLR。PLR的極值為34.12～498.67，ROC曲線分析界值為200.26時，分為兩組:PLR≥200.26為高PLR組(533例)，PLR＜200.26的患者為低PLR組(1068例)。高PLR組和低PLR組患者的一般資料比較，食管癌分期組差異有統(tǒng)計學意義(P=0.041，表1)。2．2食管鱗癌患者的NLR與預后的關系運用Kaplan-Meier分析方法對食管鱗癌患者不同分組的NLR的生存期進行比較并繪制生存曲線，全組患者5年生存率為42.04%。其中高NLR組患者5年生存率為19.10%，，低NLR組患者為47.07%，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.001)。見圖1。圖1高NLR組和低NLR組食管鱗癌患者的生存曲線2．3食管鱗癌患者的LMR與預后的關系運用Kaplan-Meier分析方法對食管鱗癌患者不同分組的LMR的生存期進行比較并繪制生存曲線，全組患者5年生存率為42.04%。其中高LMR組患者5年生存率為57.00%，低LMR組患者為26.00%，差異有統(tǒng)計學意義(P=0.006)。見圖2。2．4食管鱗癌患者的PLR與預后的關系運用Kaplan-Meier分析方法對食管鱗癌患者不同分組的PLR的生存期進行比較并繪制生存曲線，全組患者5年生存率為42.04%。其中高PLR組患者5年生存率為40.15%，低PLR組患者為42.98%，差異無統(tǒng)計學意義。2．5其他因素對食管鱗癌患者預后的影響運用單因素分析結(jié)果顯示，性別、年齡、是否為食管早癌·614·安徽醫(yī)科大學學報ActaUniversitatisMedicinalisAnhui2018Mar;53(3)
83低106842．98高53340．152．6Cox回歸分析運用Log-rank檢驗對上述指標的生存曲線進行檢驗，提示是PLR的生存曲線存在較為明顯的交叉，差異無統(tǒng)計學意義。對預后有統(tǒng)計意義的指標為性別、年齡、食管癌分期、Cyfra21-1和SCCA水平與NLR和LMR。而前文分析是否為食管早癌、Cyfra21-1和SCCA水平與NLR和LMR是有關系的，而NLR和LMR存在相關值淋巴細胞計數(shù)，遵循COX分析的自變量應當相互獨立的原則，選取NLR和LMR分別納入COX回歸分析。結(jié)果顯示，性別、年齡、NLR和LMR是影響患者預后獨立影響因素(P＜0.05)。見表3、4。圖2高LMR組和低LMR組食管鱗癌患者的生存曲線3討論在過去的幾十年中，雖然在食管癌的分期、診斷、手術技術及綜合治療方面都取得了較大的進步，但是總體5年生存率仍然較低。如何判斷患者預后，從而實現(xiàn)個體化治療來提高患者的生存時間，是目前函需解決的問題。性別、年齡、TNM分期、腫瘤標志物等一直是臨床上常用的食管癌預測因素。根據(jù)一項目前我國發(fā)布的最大規(guī)模的腫瘤5年生存隨訪數(shù)據(jù)，本次研究證實上述指標均為食管鱗癌患者預后因素，并以此為基礎進行其他預后指標的探討。安徽醫(yī)科大學學報ActaUniversitatisMedicinalisAnhui2018Mar;53(3)·714·
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