【摘要】：目的探討細(xì)針穿刺甲狀腺球蛋白(FNA-Tg)檢測(cè)對(duì)甲狀腺乳頭狀癌(PTC)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷價(jià)值。方法選取2013年9月至2015年9月滕州市中心人民醫(yī)院接受手術(shù)治療的PTC病人41例,術(shù)中快速病理學(xué)檢查證實(shí)為甲狀腺乳頭狀癌(PTC)并行頸淋巴結(jié)清掃,清掃標(biāo)本中解剖分離淋巴結(jié),任意選取152枚淋巴結(jié)行細(xì)針穿刺,穿刺物涂片,由細(xì)胞病理學(xué)醫(yī)師診斷;另取穿刺物,將其反復(fù)沖洗至0.5 m L生理鹽水EP管內(nèi),電化學(xué)發(fā)光免疫分析法(ECLIA)定量球蛋白(Tg),以組織病理學(xué)診斷為金標(biāo)準(zhǔn),對(duì)比分析兩種檢測(cè)方法對(duì)PTC頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷價(jià)值。依據(jù)血清甲狀腺球蛋白抗體(S-Tg Ab)檢測(cè)值將PTC病人分為陽(yáng)性組、陰性組,對(duì)比分析S-Tg Ab對(duì)FNA-Tg的影響。結(jié)果 FNA-Tg診斷PTC頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的敏感度、特異度、準(zhǔn)確率分別為95.3%、95.5%、95.4%;細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查(FNAC)敏感度、特異度、準(zhǔn)確率分別為84.4%、86.4%、85.5%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;STg Ab對(duì)FNAB-Tg診斷頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移影響顯示P=0.415,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 FNA-Tg檢測(cè)可提高PTC頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷準(zhǔn)確率,且不受S-Tg Ab的影響,可廣泛應(yīng)用于臨床,對(duì)甲狀腺癌病人分期及診療方案的確定具有重要意義。

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