【摘要】：目的評(píng)估淋巴細(xì)胞亞群對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者化療效果及遠(yuǎn)期生存的影響。方法以125例接受紫杉醇±鉑類、培美曲塞±鉑類或其他一線化療方案的晚期NSCLC患者為研究對(duì)象,采用流式細(xì)胞儀檢測(cè)化療前及化療2個(gè)周期后的外周血21項(xiàng)淋巴細(xì)胞亞型的表達(dá)情況,根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果評(píng)價(jià)化療療效,分析淋巴細(xì)胞亞群對(duì)患者療效和無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間(PFS)及總生存時(shí)間(OS)的影響。結(jié)果不同化療療效組患者化療前的淋巴細(xì)胞亞群間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05);2周期化療后,完全緩解(CR)+部分緩解(PR)組、疾病穩(wěn)定(SD)組和疾病進(jìn)展(PD)組患者的CD4+CD29+細(xì)胞百分比分別為(22.42±7.88)%、(21.88±6.81)%和(16.87±5.28)%,其中,PD組明顯低于CR+PR組(P=0.013)和SD組(P=0.009)。中位PFS為7.07個(gè)月,中位OS為23.00個(gè)月。COX多因素回歸分析結(jié)果顯示,化療前HLA-DR+細(xì)胞(HR:1.03,95%CI:1.01~1.05,P0.001)及CD3+HLA-DR+細(xì)胞(HR:1.05,95%CI:1.01~1.08,P0.001)表達(dá)水平與患者的OS呈顯著正相關(guān)。結(jié)論化療后CD4+CD29+T淋巴細(xì)胞水平升高可能提示患者的化療效果較好�；熐癏LA-DR+細(xì)胞及CD3+HLA-DR+細(xì)胞在外周血中所占百分比越高,可能提示患者的預(yù)后越好。
【圖文】：

ssivedisease，PD)15例;隨訪結(jié)束時(shí)死亡110例�；熐昂蟛煌煰熜ЫM患者淋巴細(xì)胞亞群的差異不同化療療效組患者化療前的淋巴細(xì)胞亞群間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＞0.05);2周期化療后，完全緩解(completeremission，CＲ)+PＲ組、SD組和PD組患者的CD4+CD29+細(xì)胞百分比分別為(22.42±7.88)%、(21.88±6.81)%和(16.87±5.28)%，其中，PD組明顯低于CＲ+PＲ組(P=0.013)和SD組(P=0.009)(表1)。淋巴細(xì)胞亞群對(duì)PFS和OS的影響截至最后一次隨訪時(shí)間為止，125例患者均完成隨訪，中位PFS為7.07個(gè)月，中位OS為23.00個(gè)月(圖1、2)。在校正了年齡、性別、EGFＲ突變情況、化療方案、TKI使用情況和TKI使用時(shí)間等因素后，COX多因素回歸分析結(jié)果顯示，化療前HLA-DＲ+細(xì)胞(HＲ:1.03，95%CI:1.01～1.05，P＜0.001)及CD3+HLA-DＲ+細(xì)胞(HＲ:1.05，95%CI:1.01～1.08，P＜0.001)表達(dá)水平與患者的OS呈顯著正相關(guān)。圖1晚期非小細(xì)胞肺癌患者的無(wú)進(jìn)展生存曲線Fig1Progression-freesurvivalcurveofpatientswithadvancednon-smallcelllungcancer圖2晚期非小細(xì)胞肺癌患者的總生存時(shí)間曲線Fig2Overallsurvivalcurveofpatientswithadvancednon-smallcelllungcancer

的影響截至最后一次隨訪時(shí)間為止，125例患者均完成隨訪，中位PFS為7.07個(gè)月，，中位OS為23.00個(gè)月(圖1、2)。在校正了年齡、性別、EGFＲ突變情況、化療方案、TKI使用情況和TKI使用時(shí)間等因素后，COX多因素回歸分析結(jié)果顯示，化療前HLA-DＲ+細(xì)胞(HＲ:1.03，95%CI:1.01～1.05，P＜0.001)及CD3+HLA-DＲ+細(xì)胞(HＲ:1.05，95%CI:1.01～1.08，P＜0.001)表達(dá)水平與患者的OS呈顯著正相關(guān)。圖1晚期非小細(xì)胞肺癌患者的無(wú)進(jìn)展生存曲線Fig1Progression-freesurvivalcurveofpatientswithadvancednon-smallcelllungcancer圖2晚期非小細(xì)胞肺癌患者的總生存時(shí)間曲線Fig2Overallsurvivalcurveofpatientswithadvancednon-smallcelllungcancer

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 李姝君;吳艷霞;陳華林;劉美蓮;吳愛(ài)兵;楊志雄;;非小細(xì)胞肺癌患者CD4~+CD29~+T細(xì)胞含量與復(fù)發(fā)及生存期的關(guān)系[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2016年09期

2 張國(guó)慶;趙宏;溫新宇;李瑾昱;吳亮亮;焦順昌;;大腸癌患者化療前后淋巴細(xì)胞亞群變化[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào);2013年02期

3 張錦英;朱陵君;盧凱華;殷詠梅;郭人花;顧艷宏;劉平;束永前;;非小細(xì)胞肺癌患者化療前后外周血T淋巴細(xì)胞亞群的變化[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2012年35期

4 謝治軍;薛重重;楊麗萍;;化療后腫瘤免疫格局的改變及其意義的研究進(jìn)展[J];中國(guó)全科醫(yī)學(xué);2011年03期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 魏智民;張維強(qiáng);高峰;吳云波;張國(guó)慶;劉哲峰;焦順昌;;淋巴細(xì)胞亞群對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌患者化療效果及遠(yuǎn)期生存的影響[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào);2017年03期

2 李寶龍;劉軻;計(jì)鵬飛;萬(wàn)曉晨;;結(jié)腸癌患者腫瘤微環(huán)境中T細(xì)胞亞群與腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移的關(guān)系[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2017年09期

3 汪浙炯;卜興勝;談潘莉;孫菊琴;;參丹散結(jié)膠囊對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌患者化療療效及免疫的影響分析[J];中國(guó)生化藥物雜志;2017年05期

4 付承林;趙秀敏;陳靈斌;陳慧;潘冰;鄭煒智;楊繼洲;;HBV感染型原發(fā)性肝癌患者腫瘤微環(huán)境中T細(xì)胞亞群及VEGF表達(dá)水平及臨床意義[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2017年07期

5 于澤順;耿海濤;石傳芹;徐雪;胡濤;;FOLFOX化療對(duì)轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者CD4~+CD45RA~+和CD4~+CD45RO~+T細(xì)胞的影響及臨床意義[J];濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2017年01期

6 嚴(yán)峰;許園園;王萍;吳姍姍;張藝凡;;沈陽(yáng)市某學(xué)校教師的亞健康情況及外周血淋巴細(xì)胞亞群分析[J];檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床;2016年18期

7 敖永曦;張啟洪;伍時(shí)佐;鄭俏聰;李丹;吳盛;許云朋;謝小娥;;青年結(jié)直腸癌患者外周血CD4~+CD29~+T細(xì)胞水平及其臨床意義[J];中國(guó)臨床研究;2016年07期

8 葛華;楊新蔚;袁帆;;非霍奇金淋巴瘤患者化療前后T淋巴細(xì)胞亞群變化及臨床意義[J];內(nèi)科;2016年03期

9 周寧;曲顏麗;唐勇;;樹(shù)突細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞治療老年中晚期食道癌的效果及對(duì)外周血淋巴細(xì)胞亞群的影響[J];中國(guó)老年學(xué)雜志;2016年11期

10 魯小敏;張燕;吉浩明;儲(chǔ)建華;茅國(guó)新;;康萊特注射液聯(lián)合化療對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌療效及免疫功能的影響[J];江蘇醫(yī)藥;2016年09期

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 吳衛(wèi)鋒;吳潔文;邢窕思;;CD4~+CD29~+T細(xì)胞在肺癌患者的表達(dá)及其與腫瘤病理學(xué)類型及分期的相關(guān)性[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2015年15期

2 崔少華;白皓;董莉莉;趙怡卓;顧愛(ài)琴;張偉;樓煜清;姜麗巖;;肺癌腦轉(zhuǎn)移生存預(yù)測(cè)因素分析[J];中國(guó)肺癌雜志;2015年07期

3 倪軍;張力;;四種肺癌腫瘤標(biāo)記物在臨床中的應(yīng)用價(jià)值[J];中華內(nèi)科雜志;2015年07期

4 敬懷志;邱峰;陳世知;粟林;屈燦;;非小細(xì)胞肺癌中TRIM25和PKM2蛋白表達(dá)[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2015年03期

5 張一弓;鄭燕;姜龍;趙澤銳;劉萬(wàn)里;龍浩;;肺癌患者血清HE4的預(yù)后意義[J];中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志;2014年06期

6 陳禮文;盛守琴;周強(qiáng);王琴;方亞萍;管世鶴;;CEA與CYFRA21-1在非小細(xì)胞肺癌血清和胸腔積液差異表達(dá)及其相關(guān)性分析[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2014年08期

7 陳涵一;楊琛;閆蓓;孫良紅;吳錚;李小攀;張美玉;李曉莉;楊黎明;;浦東新區(qū)不同組織學(xué)類型肺癌發(fā)病及生存情況[J];中國(guó)肺癌雜志;2014年03期

8 胡婷華;姚煜;于碩;郭卉;田濤;韓麗麗;王文娟;郭倩倩;王晶;南克俊;王淑紅;;非小細(xì)胞肺癌組織中CXCR4和Nrf2的表達(dá)及其臨床意義[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2014年02期

9 張凌云;雷琳;孫志華;;培美曲塞加奈達(dá)鉑聯(lián)合放療同步治療局部晚期肺腺癌的臨床觀察[J];癌癥進(jìn)展;2014年01期

10 黃邵洪;李昀;張健;谷力加;張軍航;榮健;;非小細(xì)胞肺癌合并孤立性腎上腺轉(zhuǎn)移瘤預(yù)后及影響因素分析[J];中華腫瘤防治雜志;2014年01期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 許運(yùn)龍,郭昭揚(yáng),張?jiān)婆d,許賢榮;血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子在人非小細(xì)胞肺癌中表達(dá)的臨床研究[J];中華腫瘤雜志;2000年05期

2 王繼營(yíng),高珊,崔黎,黃麗春,宋立友;“雙異”聯(lián)合治療晚期非小細(xì)胞肺癌37例[J];中國(guó)肺癌雜志;2000年02期

3 田靜,李蓓蘭;老年晚期非小細(xì)胞肺癌的化療:一種新趨勢(shì)[J];中國(guó)肺癌雜志;2000年05期

4 張世雯,周清華;不同的分割方案與化療聯(lián)合治療非小細(xì)胞肺癌[J];中國(guó)肺癌雜志;2000年05期

5 胡發(fā)明,華波;血清白介素-10水平是晚期非小細(xì)胞肺癌病人的一項(xiàng)預(yù)后因素[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(內(nèi)科學(xué)分冊(cè));2000年11期

6 于亮,王梅,張燦灼;微血管在非小細(xì)胞肺癌中的表達(dá)及臨床意義[J];泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2000年04期

7 朱建英;預(yù)計(jì)2009年非小細(xì)胞肺癌藥物市場(chǎng)將達(dá)20億美元[J];國(guó)外醫(yī)藥(合成藥 生化藥 制劑分冊(cè));2001年02期

8 張利偉,劉樹(shù)秋,陳海英,萬(wàn)錦華;立體定向適形放療配合常規(guī)放療治療非小細(xì)胞肺癌近期療效分析[J];黑龍江醫(yī)藥科學(xué);2001年05期

9 王肇炎;晚期非小細(xì)胞肺癌的解救化療[J];腫瘤研究與臨床;2001年01期

10 朱堯武,楊宇飛;非小細(xì)胞肺癌的術(shù)后輔助治療[J];中國(guó)臨床醫(yī)生;2001年12期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 張新民;唐蜜;李代強(qiáng);;磷酸化酪氨酸蛋白在非小細(xì)胞肺癌中的表達(dá)及其意義[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)2006年學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

2 胡旭東;楊國(guó)仁;霍宗偉;方永存;陳鳴陸;;~(99m)Tc-MIBI SPECT顯像觀察非小細(xì)胞肺癌多藥耐藥的研究[A];首屆全國(guó)腫瘤核醫(yī)學(xué)新技術(shù)研討會(huì)論文集[C];2007年

3 秦慶亮;熊海健;王愛(ài);邊海蓉;盧振國(guó);楊培英;朱斌耀;王蕓;;立體定向放射治療放療后復(fù)發(fā)非小細(xì)胞肺癌[A];2007第六屆全國(guó)放射腫瘤學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2007年

4 馮耘;萬(wàn)歡英;高蓓莉;項(xiàng)軼;劉嘉琳;;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶二在非小細(xì)胞肺癌腫瘤生長(zhǎng)和血管生成中的作用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第五屆全國(guó)胸部腫瘤及內(nèi)窺鏡學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

5 ;非小細(xì)胞肺癌術(shù)后輔助治療及一線治療[A];天津市抗癌協(xié)會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)2011年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2011年

6 蔣峰;許林;史美祺;;1560例非小細(xì)胞肺癌患者多因素預(yù)后分析[A];第13屆全國(guó)肺癌學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2013年

7 張華;;術(shù)前中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比值對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者預(yù)后的影響[A];第13屆全國(guó)肺癌學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2013年

8 王子平;;老年晚期非小細(xì)胞肺癌治療思考[A];第三屆中國(guó)腫瘤內(nèi)科大會(huì)教育集暨論文集[C];2009年

9 張沂平;;非小細(xì)胞肺癌個(gè)體化化療[A];2009年浙江省腫瘤學(xué)術(shù)年會(huì)暨腫瘤診治新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2009年

10 劉嘉湘;施志明;李和根;徐振曄;朱晏偉;趙麗紅;高虹;劉苓霜;朱惠蓉;張暉;;益肺抗瘤飲治療271例非小細(xì)胞肺癌臨床觀察[A];中醫(yī)藥優(yōu)秀論文選（下）[C];2009年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 記者 李穎;特羅凱對(duì)中國(guó)非小細(xì)胞肺癌患者效果佳[N];科技日?qǐng)?bào);2007年

2 曉白;非小細(xì)胞肺癌研究獲重大進(jìn)展[N];人民日?qǐng)?bào);2008年

3 記者 張文天;非小細(xì)胞肺癌中醫(yī)藥綜合醫(yī)療方案研究進(jìn)展順利[N];科技日?qǐng)?bào);2009年

4 辛勇　張先穩(wěn);早期非小細(xì)胞肺癌的治療進(jìn)展[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2004年

5 記者高新軍;專家提出 建非小細(xì)胞肺癌中醫(yī)臨床指南[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2009年

6 上海長(zhǎng)海醫(yī)院呼吸科 夏陽(yáng) 整理 邱志濤;非小細(xì)胞肺癌放虎歸山還是乘勝追擊[N];健康報(bào);2013年

7 記者 王丹;新研究揭示炎癥促非小細(xì)胞肺癌發(fā)生機(jī)制[N];健康報(bào);2014年

8 記者 李穎;凱美納成晚期非小細(xì)胞肺癌治療優(yōu)選方案[N];科技日?qǐng)?bào);2014年

9 白京麗;非小細(xì)胞肺癌最佳治療方案[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2000年

10 ;表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑在治療非小細(xì)胞肺癌中的作用[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2005年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 白艷（Bai Sally）;整合素αvβ5合并EGFR檢測(cè)用于非小細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)移及預(yù)后評(píng)估的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

2 王筱恬;PLZF和DACH1的異常表達(dá)影響非小細(xì)胞肺癌發(fā)生與發(fā)展的分子機(jī)制[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

3 洪專;木犀草素治療EGF受體繼發(fā)性突變的非小細(xì)胞肺癌的實(shí)驗(yàn)研究[D];南京大學(xué);2014年

4 張沛;ILT4在非小細(xì)胞肺癌中的作用及分子機(jī)制研究[D];山東大學(xué);2015年

5 王世坤;RBP2誘導(dǎo)非小細(xì)胞肺癌和食管鱗癌表皮間質(zhì)化[D];山東大學(xué);2015年

6 趙世俊;~(18)F-FDG PET/CT在非小細(xì)胞肺癌預(yù)后評(píng)估中的應(yīng)用研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

7 邱晨;影響非小細(xì)胞肺癌手術(shù)后遠(yuǎn)期生存的相關(guān)因素分析[D];山東大學(xué);2015年

8 姜遠(yuǎn)矚;術(shù)前血液學(xué)指標(biāo)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性非小細(xì)胞肺癌患者預(yù)后關(guān)系的研究[D];山東大學(xué);2015年

9 朱良明;STAT3及其靶基因?qū)Ψ切〖?xì)胞肺癌生物學(xué)行為調(diào)控機(jī)制的初步實(shí)驗(yàn)研究[D];山東大學(xué);2015年

10 周菊;HPV-16感染對(duì)非小細(xì)胞肺癌和A549細(xì)胞的影響及miRNAs表達(dá)改變的研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2015年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 王勇;誘導(dǎo)型一氧化氮合酶在非小細(xì)胞肺癌中表達(dá)的臨床意義[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2006年

2 陳婷;非小細(xì)胞肺癌調(diào)強(qiáng)放射治療預(yù)后因素分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

3 王波;單向式全胸腔鏡下解剖性肺葉切除術(shù)治療早期非小細(xì)胞肺癌的學(xué)習(xí)曲線[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

4 施桂清;血管內(nèi)皮抑制素聯(lián)合放化療治療非小細(xì)胞肺癌的療效及安全性研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

5 王靜;Eg5、Ki-67在非小細(xì)胞肺癌中的表達(dá)及臨床意義[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

6 覃建穎;IL-21和Tc1細(xì)胞在非小細(xì)胞肺癌患者外周血及癌灶中的變化及相互作用[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2015年

7 張瑞;ⅢA-N2期非小細(xì)胞肺癌手術(shù)治療和放射治療的療效對(duì)比及相關(guān)預(yù)后因素的分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

8 石姣姣;基于多肽構(gòu)建抗腫瘤靶向藥物的應(yīng)用研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

9 胡世霖;非小細(xì)胞肺癌中醫(yī)辨證分型與Napsin A、TTF-1在肺癌組織中表達(dá)的相關(guān)性研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

10 王婷婷;細(xì)胞因子活化殺傷細(xì)胞治療非小細(xì)胞肺癌臨床研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

本文編號(hào)：2574176