【摘要】：目的:本研究將探討磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)及多層螺旋CT(multisliecs helieal CT,MSCT)在評(píng)價(jià)術(shù)前新輔助放療或同步放化療(neoadjuvant chemoradiotherapy,NACRT)對(duì)中晚期低位直腸癌療效的應(yīng)用價(jià)值。方法:回顧性分析2011年01月01日-2015年12月31日在新疆腫瘤醫(yī)院經(jīng)腸鏡檢查病理活檢證實(shí)的145例進(jìn)展期中低位直腸癌患者標(biāo)準(zhǔn)化NACRT前、后的盆腔MRI及MSCT資料,分析NACRT前后MRI和MSCT上腫瘤的體積、T(腫瘤浸潤(rùn)深度)、N(淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個(gè)數(shù))分期、環(huán)周切緣(circumferential resection margin,CRM)的改變,并與術(shù)后病理結(jié)果分別進(jìn)行對(duì)照。結(jié)果:MRI組,NACRT后腫瘤達(dá)到完全緩解4例,部分緩解23例,穩(wěn)定8例,進(jìn)展3例;有效率為71.1%。MSCT上,NACRT后腫瘤達(dá)到完全緩解16例,部分緩解63例,穩(wěn)定17例,進(jìn)展11例;有效率為73.8%。兩組NACRT后的有效率沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=0.011,P0.05)。MRI組對(duì)于術(shù)前T分期、CRM受侵情況的判斷與術(shù)后病理結(jié)果一致性較好(Kappa=0.546、0.685),MRI術(shù)前N分期與術(shù)后病理結(jié)果一致性較差(Kappa=0.333);MSCT組對(duì)于術(shù)前T分期、CRM受累情況的判斷與術(shù)后病理結(jié)果一致性也較好(Kappa=0.503、0.650),MSCT術(shù)前N分期與術(shù)后病理結(jié)果一致性較差(Kappa=0.299)。兩組影像學(xué)分期分別與術(shù)后病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)照比較(1)T分期:兩組準(zhǔn)確率比較,差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.287,P0.05);(2)N分期:兩組準(zhǔn)確率無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=0.154,P0.05);(3)CRM受累情況:兩組之間亦無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=0.344,P0.05)。結(jié)論:NACRT可以有效縮小腫瘤的體積,降低腫瘤分期,但對(duì)CRM受侵情況并無(wú)明顯改善。MRI及MSCT可以較為準(zhǔn)確判斷腫瘤浸潤(rùn)的程度,但對(duì)于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的準(zhǔn)確性較差,MRI的一致性?xún)?yōu)于CT組,但準(zhǔn)確性?xún)山M間無(wú)明顯差異。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R735.37

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2572499