【摘要】：目的總結(jié)原發(fā)性胃腸道非霍奇金淋巴瘤(primary gastrointestinal non-Hodgkin’s lymphoma,PGINHL)的臨床及病理學(xué)特點(diǎn),分析影響其預(yù)后的因素。方法回顧分析272例PGINHL患者的臨床資料。結(jié)果 272例病例中,男女比例1.32:1;初診平均年齡55.96歲,中位年齡58.85歲(4.85~92.87歲);發(fā)病部位:胃180例(66.2%),小腸31例(11.4%),回盲部19例(7.0%),結(jié)腸19例(7.0%),直腸4例(1.5%),盲腸和肛門各1例(各0.4%),多發(fā)部位病變17例(6.25%);B細(xì)胞淋巴瘤259例(95.2%),T/NK細(xì)胞淋巴瘤13例(4.8%);PGINHL患者3年和5年總生存率分別為87.5%和82.2%;單純手術(shù)對彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)預(yù)后有不良影響。手術(shù)聯(lián)合化療、化療聯(lián)合放療和手術(shù)聯(lián)合放化療的治療方案對DLBCL預(yù)后的影響無差異;單因素分析顯示年齡60歲、T細(xì)胞表型、進(jìn)展期、高aaIPI危險等級評分、B癥狀、乳酸脫氫酶(actate dehydrogenase,LDH)、β2微球蛋白(beta 2 microspheres,β2-MG)升高,Ki6740%和腫瘤最大直徑≥10 cm是PGINHL患者預(yù)后不良的危險因素,Cox風(fēng)險模型顯示T/NK細(xì)胞表型、aaIPI評分危險分級增加、高水平的β2-MG和高Ki67指數(shù)是PGINHL獨(dú)立的不良預(yù)后因素。結(jié)論病理類型、aaIPI評分、β2-MG和Ki67是影響PGINHL預(yù)后的因素,患者可以選擇化療或者化療聯(lián)合放療的治療方案。
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213）；其中16例漏診為炎性反應(yīng)，可能與未能取到病變部位有關(guān)，，17例診斷為癌，7例淋巴瘤分類錯誤。B細(xì)胞淋巴瘤最常見的病理亞型是DLBCL和MALToma，DLBCL有173例（63.6%），98例行Hann’s分類，生發(fā)中心（GC）和非生發(fā)中心（non-GC）的DLBCL各有43例和55例，因組織較少或患者拒行免疫組織化學(xué)未分類者75例；MALToma患者68例（25%），其中13例（19.1%）發(fā)生轉(zhuǎn)化，均轉(zhuǎn)化為侵Patientsat50-65yearsoldwereaccountingthehighestpercentage(41.2%,112/272),whilethepercentageoftheagesof0-15wasthelowest(1.83%,5/272)圖1272例原發(fā)性胃腸道非霍奇金淋巴瘤的年齡分布Figure1Agedistributionof272patientswithPGINHL

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本文編號：2572299