【摘要】：目的總結(jié)分析胰腺實性假乳頭狀腫瘤(SPN)的診斷及治療方法,以期為臨床早期診斷提供參考。方法收集自2004年2月至2014年9月收治于西安交通大學第一附屬醫(yī)院的62例經(jīng)病理檢查證實的SPN患者的臨床資料,對SPN的臨床特征、診斷、治療方法進行回顧性分析與總結(jié)。結(jié)果62例患者中女性55例(88.71%),男性7例(11.29%),平均年齡(31.58±12.67)歲,臨床表現(xiàn)無特異性,多為體檢時發(fā)現(xiàn),腫瘤好發(fā)于胰體尾部,平均最大徑(7.81±3.54)cm,術(shù)前血常規(guī)、肝腎功均未見明顯異常,影像學提示胰腺占位,均行手術(shù)治療。術(shù)后恢復良好,無死亡病例,均無并發(fā)癥發(fā)生,術(shù)后病理診斷均為胰腺實性假乳頭狀腫瘤,均未見淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。至末次隨訪時62例患者均存活,2例(3.2%)復發(fā)。結(jié)論 SPN是好發(fā)于中青年女性的低度惡性腫瘤,臨床表現(xiàn)缺乏特異性,影像學具有重要診斷價值,手術(shù)治療效果好。
【圖文】：

４期周燦燦，王錚，李佳輝，等．胰腺實性假乳頭狀腫瘤１０年病例的臨床分析ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｊｄｙｘｂ．ｃｎ；ｈｔｔｐ：／／ｙｘｘｂ．ｘｊｔｕ．ｅｄｕ．ｃｎ圖１１例外傷致胰腺實性假乳頭狀瘤患者的ＣＴ影像表現(xiàn)Ｆｉｇ．１ＴｈｅＣＴｉｍａｇｅｓｏｆａｐａｔｉｅｎｔｗｉｔｈＳＰＮｃａｕｓｅｄｂｙｔｒａｕｍａＡ：ＣＴ平掃，可見胰腺區(qū)巨大軟組織影，周圍結(jié)構(gòu)受壓，占位內(nèi)部密度欠均勻；Ｂ：增強ＣＴ動脈期，顯示胰腺占位，輕度不均勻強化，周圍出現(xiàn)液體積聚；Ｃ：增強ＣＴ靜脈期，顯示胰腺占位，輕度不均勻強化。圖２１例年輕女性胰腺實性假乳頭狀瘤患者的ＣＴ影像表現(xiàn)Ｆｉｇ．２ＴｈｅＣＴｉｍａｇｅｓｏｆａｙｏｕｎｇｆｅｍａｌｅＳＰＮｐａｔｉｅｎｔＡ：ＣＴ平掃，胰頭部可見一類圓形囊實性腫塊，邊界清，包膜完整，囊壁可見一內(nèi)結(jié)節(jié)狀鈣化影，腫塊內(nèi)部可見不規(guī)則壁內(nèi)結(jié)節(jié)；Ｂ、Ｃ：增強ＣＴ動脈期、靜脈期，雙期掃描壁內(nèi)結(jié)節(jié)呈不規(guī)則漸進性強化。２．３治療方法６２例患者均為初發(fā)初治，均行手術(shù)治療。①位于胰頭部的２１例腫瘤（１例位于胰腺鉤突部）中，８例行腫瘤切除術(shù)（其中１例并胰空腸Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合術(shù)）；１２例行胰十二指腸切除術(shù)，其中２例因發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，除行胰十二指腸切除術(shù)，同時行肝轉(zhuǎn)移癌射頻消融術(shù)；１例腫瘤位于胰腺鉤突部，行保留十二指腸的胰頭切除術(shù)。②位于胰頸部的９例腫瘤，其中４例行腫瘤切除術(shù)，５例行腫瘤切除并胰腸吻合術(shù)。③位于胰體尾部３２例腫瘤中，１２例行腫瘤切除術(shù)，１８例行胰體尾切除術(shù)，２例行胰腺中段切除術(shù)并胰腸吻

４期周燦燦，王錚，李佳輝，等．胰腺實性假乳頭狀腫瘤１０年病例的臨床分析ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｊｄｙｘｂ．ｃｎ；ｈｔｔｐ：／／ｙｘｘｂ．ｘｊｔｕ．ｅｄｕ．ｃｎ圖１１例外傷致胰腺實性假乳頭狀瘤患者的ＣＴ影像表現(xiàn)Ｆｉｇ．１ＴｈｅＣＴｉｍａｇｅｓｏｆａｐａｔｉｅｎｔｗｉｔｈＳＰＮｃａｕｓｅｄｂｙｔｒａｕｍａＡ：ＣＴ平掃，可見胰腺區(qū)巨大軟組織影，周圍結(jié)構(gòu)受壓，占位內(nèi)部密度欠均勻；Ｂ：增強ＣＴ動脈期，，顯示胰腺占位，輕度不均勻強化，周圍出現(xiàn)液體積聚；Ｃ：增強ＣＴ靜脈期，顯示胰腺占位，輕度不均勻強化。圖２１例年輕女性胰腺實性假乳頭狀瘤患者的ＣＴ影像表現(xiàn)Ｆｉｇ．２ＴｈｅＣＴｉｍａｇｅｓｏｆａｙｏｕｎｇｆｅｍａｌｅＳＰＮｐａｔｉｅｎｔＡ：ＣＴ平掃，胰頭部可見一類圓形囊實性腫塊，邊界清，包膜完整，囊壁可見一內(nèi)結(jié)節(jié)狀鈣化影，腫塊內(nèi)部可見不規(guī)則壁內(nèi)結(jié)節(jié)；Ｂ、Ｃ：增強ＣＴ動脈期、靜脈期，雙期掃描壁內(nèi)結(jié)節(jié)呈不規(guī)則漸進性強化。２．３治療方法６２例患者均為初發(fā)初治，均行手術(shù)治療。①位于胰頭部的２１例腫瘤（１例位于胰腺鉤突部）中，８例行腫瘤切除術(shù)（其中１例并胰空腸Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合術(shù)）；１２例行胰十二指腸切除術(shù)，其中２例因發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，除行胰十二指腸切除術(shù)，同時行肝轉(zhuǎn)移癌射頻消融術(shù)；１例腫瘤位于胰腺鉤突部，行保留十二指腸的胰頭切除術(shù)。②位于胰頸部的９例腫瘤，其中４例行腫瘤切除術(shù)，５例行腫瘤切除并胰腸吻合術(shù)。③位于胰體尾部３２例腫瘤中，１２例行腫瘤切除術(shù)，１８例行胰體尾切除術(shù)，２例行胰腺中段切除術(shù)并胰腸吻

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前9條

1 仵正;王錚;徐勤鴻;;胰腺囊性腫瘤的外科治療[J];臨床肝膽病雜志;2015年05期

2 陳杰;;胰腺腫瘤的病理診斷和鑒別診斷[J];臨床肝膽病雜志;2013年01期

3 秦國初;周科峰;何健;張鑫;陳駿;朱斌;;胰腺實性-假乳頭狀瘤15例CT及MR診斷[J];醫(yī)學影像學雜志;2012年10期

4 顏麗芬;張水興;梁長虹;;胰腺實性假乳頭狀瘤CT、MRI征象與病理特點對比分析[J];中國實用外科雜志;2012年02期

5 劉慶余;高明;林笑豐;梁碧玲;;胰腺實性假乳頭狀腫瘤的MR影像特點分析(附9例報道)[J];中國醫(yī)學影像技術(shù);2011年06期

6 楊廷雙;;早期胰腺癌影像學診斷的研究進展[J];中國醫(yī)學影像技術(shù);2009年S1期

7 汪毅;趙平;邵永孚;單毅;王成鋒;趙東兵;滕茂芳;田艷濤;;胰腺癌術(shù)中細針抽吸細胞學的臨床應用[J];中華腫瘤雜志;2006年10期

8 王錚;馬清涌;劉青光;姚英民;;胰腺囊實性假乳頭狀腫瘤9例臨床分析并文獻復習[J];癌癥;2006年10期

9 謝淑飛;梁長虹;張忠林;王朝杰;劉于寶;余元新;;胰腺實性假乳頭狀瘤CT和MRI診斷[J];中國醫(yī)學影像技術(shù);2006年05期

【共引文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 周燦燦;王錚;李佳輝;雷萌;徐貴平;仵正;;胰腺實性假乳頭狀腫瘤10年病例的臨床分析[J];西安交通大學學報(醫(yī)學版);2017年04期

2 王維青;;胰腺外胰腺實性假乳頭狀瘤的CT表現(xiàn)[J];中國中西醫(yī)結(jié)合影像學雜志;2017年02期

3 高凱波;鄧士杰;胡羅健;鄔書本;楊明方;;胰腺實性假乳頭狀瘤的CT及MRI表現(xiàn)[J];海南醫(yī)學;2016年23期

4 李靖;黎海亮;曲金榮;張宏凱;;胰腺實性假乳頭狀瘤多層螺旋CT和MRI表現(xiàn)[J];臨床放射學雜志;2016年11期

5 朱守林;;胰腺腫瘤圍手術(shù)期快速康復護理實施效果評價[J];中西醫(yī)結(jié)合護理(中英文);2016年11期

6 婁紀祥;夏陽;詹雅珍;魯君敏;;MSCT與MRI對胰腺導管內(nèi)乳頭狀粘液性腫瘤(IPMN)的診斷價值和臨床評估[J];浙江創(chuàng)傷外科;2016年05期

7 周潔;曾旭文;梁治平;陳淮;陳松;鐘敏之;;胰腺實性假乳頭狀瘤的CT和MRI征象及病理回顧[J];中國CT和MRI雜志;2016年08期

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