miRNA與Hp感染相關胃癌的關系及中醫(yī)證候分布特點的臨床研究

發(fā)布時間：2019-12-01 00:18

【摘要】：目的:1.探討基因表達譜芯片技術篩選胃癌組織和胃正常組織基因表達譜差異的可行性。以期明確miRNA在Hp感染胃癌中的作用。2.探討Hp感染相關胃癌病變機制與中醫(yī)癥候的分布規(guī)律。方法:1.利用Agilent 2100 Bioanalyzer基因芯片檢測6例胃癌患者癌組織和6例正常胃組織的基因表達譜,篩選出差異表達的miRNAs,并利用mi RNA靶基因預測軟件預測top10差異miRNA的靶基因,并進行靶基因的GO和Pathway分析。2.收集在我院消化內科就診符合胃癌診斷(西醫(yī)診斷標準/中醫(yī)診斷標準/內鏡診斷標準/幽門螺桿菌診斷標準)并符合納入標準(主要包括一般信息、胃鏡資料、病理診斷結果及中醫(yī)四診資料)的患者,根據(jù)相關臨床資料(包括腹痛、腹瀉、腹脹、燒心、反酸、便秘、吞咽困難、惡心、嘔吐、消化道出血等情況)進行中醫(yī)辨證分型,收集數(shù)據(jù)轉化后用SPSS16.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。結果:1.人胃癌組織組與正常胃組織組比較基因表達差異倍數(shù)≥2.0的基因共有712個,其中篩選出10個下調表達的miRNAs(P-value0.05),預測top 10差異miRNA的靶基因分別是:hsa-miR-1296-5p、hsa-miR-132-3p、hsa-miR-155-5p、hsa-miR-19b-3p、hsa-miR-19b-3p、hsa-miR-204-5p、hsa-mi R-301b-3p、hsa-miR-30a-3p、hsa-miR-3613-5p、hsa-miR-625-3p、hsa-miR-novel-chr3_5397,進行聚類分析,顯示胃癌組1、4、5、6樣本一致性較好,胃癌組2、3樣本比較傾向于正常組;靶基因Pathway分析顯示:miRNA靶基因與Hedgehog、MAPK、Estrogen、Renal cell carcinoma、Rap1、Endocytosis、TGF-beta、Axon guidance、Proteoglycans in cancer、Focal adhesion等通路密切相關。2.本研究共收集Hp感染陽性的胃癌患者60例,其中既往有吸煙史的人數(shù)為21例(35.00%),其中男性患者占19例(31.66%),女性患者占2例(3.33%);既往有大量飲酒史的患者共有35例(58.33%),其中男性患者占29例(48.33%),女性患者占6例(10.00%)。飲食因素:本研究60例胃癌患者中有不良飲食習慣者為47例(78.33%),其中喜食辛辣刺激性食物者21例(35.00%),喜食高鹽類飲食者14例(23.33%),喜食腌熏類食物者12例(20.00%)。社會精神因素:本研究60例胃癌患者中長期受工作社會環(huán)境影響精神作用的有26例(43.33%)。對吸煙、飲酒、飲食及精神因素進行多因素非條件Logistic回歸分析,采用Wald前進法進行各變量的擬合,結果發(fā)現(xiàn)吸煙、飲酒及社會因素的P值均小于0.05,存在一定的差異。胃癌患者中醫(yī)證型分布主要以脾胃虛寒證為主,其次為肝胃不和證,痰濕凝滯證,瘀毒內結證,胃熱傷陰證。其中60歲以上的胃癌患者以脾胃虛寒為主,40~59歲的患者以肝胃不和為主,39歲以下的患者以痰濕凝滯為主。結論:1.篩選出的差異基因可用于驗證miRNA與胃癌的關系,其機制有待于進一步驗證分析。2.本研究發(fā)現(xiàn)性別、年齡及飲食因素與胃癌中醫(yī)證侯分布均具有一定的相關性。
【圖文】：

聚類圖,靶基因,哺乳動物