【摘要】：研究目的：研究B超、鉬靶、磁共振以及腫瘤標志物對乳腺腫物的診斷價值,對比其診斷敏感度、特異度、診斷準確率,同時研究上述檢查方法聯(lián)合診斷的意義,為乳腺疾病檢查手段的合理選擇提供依據(jù)。材料與方法：回顧性分析2015年1月—2015年8月至廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院胃腸腺體外科就診的824例乳腺腫物病例,以病理檢查結(jié)果為診斷金標準,比較B超、X線鉬靶、MR以及腫瘤標志物對乳腺腫物的診斷敏感度、特異性、診斷符合率。然后從824例中選出全部做了B超、鉬靶、MRI及腫瘤標志物的乳腺癌病人,共149例,分析不同組合檢查方法的敏感度。結(jié)果：824例乳腺腫物中,B超、鉬靶、MRI敏感度分別為：84.2%、68.9%、91.9%；特異度為：71.0%、79.6%、69.9%；診斷符合率為：74.1%、74.5%、82.9%。五種血清標志物AFP、CEA、CA153、CA199、CA125敏感度分別為：3.3%、19%、33.1%、10.8%、16.8%、特異度分別為：98.7%、99.0%、91.1%、96.8%、95.2%；診斷符合率分別為62.9%、68.9%、69.1%、64.5%、65.7%。AFP在乳腺良惡性病變中差異無統(tǒng)計學意義。149例全部做了B超、鉬靶、MRI及腫瘤標志物的乳腺癌病人,B超、鉬靶、MRI及腫瘤標志物的敏感度和全組824例檢查基本相同。聯(lián)合檢查分析,B超+鉬靶檢查的敏感度為86.6%,與B超+鉬靶+MRI、B超+鉬靶+MRI+腫瘤標志物等組合相比差異無明顯統(tǒng)計學意義。對于臨床工期的病人,B超、鉬靶、MRI、CEA、CA153、CA199、CA125的敏感度分別為：72.5%、70.7%、88.0%、6.5%、17.7%、3.2%、11.3%。結(jié)論：1、超聲、鉬靶及MRI對乳腺疾病診斷均有較高的診斷價值,對早期乳腺癌的診斷有較大意義。2、血清腫瘤標志物CA15-3、CA125、CEA、CA199可以作為乳腺癌診斷的參考指標,但敏感度較低。3、聯(lián)合診斷中B超+鉬靶組合的敏感度為86.6%,是較合理的聯(lián)合檢測,且費用較低,推薦作為常規(guī)聯(lián)合檢查方法。4、乳腺MRI診斷乳腺疾病的敏感性最好,但費用較高,候診時間長,用于可疑乳腺腫物的鑒別意義較大,不推薦作為常規(guī)檢查方法。
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R737.9

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