【摘要】：目的:探討FCR方案治療前后慢性淋巴細胞白血病(CLL)患者血清中干擾素-γ(IFN-γ)、白介素-17(IL-17)、白介素-4(IL-4)和轉(zhuǎn)化生長因子-β(TGF-β)水平變化及其臨床意義。方法:選擇接收過FCR方案治療的CLL患者共計47例,30例健康體檢者作為對照組,應(yīng)用ELISA檢測CLL患者治療前后及對照組血清IFN-γ、IL-4、IL-17和TGF-β的水平。比較各組間IFN-γ、IL-4、IL-17和TGF-β水平、IFN-γ/IL-4比值及TGF-β/IL-17比值的差異。結(jié)果:CLL組患者治療前IL-4、IL-17和TGF-β水平、TGF-β/IL-17比值均高于對照組,而IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4比值均低于對照組(P0.05);經(jīng)過FCR方案治療后,IL-4、IL-17和TGF-β水平、TGF-β/IL-17比值較治療前明顯下降(P0.05),IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4比值較治療前明顯上升(P0.05)。治療后的IL-4、IL-17水平、TGF-β/IL-17、IFN-γ/IL-4比值與對照組比較無明顯差異(P0.05),僅IFN-γ、TGF-β水平與對照組比較仍有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。在Binet A期、B期和C期分期中,隨著Binet分期進展,CLL患者血清IFN-γ、IL-17水平和IFN-γ/IL-4比值逐漸減低,血清IL-4水平、TGF-β/IL-17比值逐漸增高,治療前CLL患者IFN-γ/IL-4比值與Binet分期均呈負相關(guān)(r=-0.53),TGF-β/IL-17比值與Binet分期均呈正相關(guān)(r=0.46)。根據(jù)治療效果分組分析發(fā)現(xiàn),治療效果良好的CR組和PR組血清中IFN-γ、IL-4、IL-17、TGF-β水平、IFN-γ/IL-4、TGF-β/IL-17比值與治療前比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),而SD組和PD組與治療前比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:隨著疾病進展,CLL患者IFN-γ/IL-4比值逐漸減低,TGF-β/IL-17比值逐漸增高,而FCR方案治療可以克服這一趨勢,動態(tài)監(jiān)測IFN-γ/IL-4、TGF-β/IL-17比值的變化情況,因而可以指導(dǎo)臨床治療。

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