【摘要】：目的對(duì)鴉膽子油乳(BJOE)聯(lián)合經(jīng)皮肝動(dòng)脈化療栓塞(TACE)治療中晚期原發(fā)性肝癌(PLC)的療效和安全性進(jìn)行Meta分析。方法檢索Cochrane Library、Pub Med、Medline、EMbase、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)(Sino Med)、相關(guān)期刊論文(CNKI)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)(Wan Fang Data)和中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(VIP),檢索時(shí)限從建庫(kù)至2016年6月,檢索語(yǔ)種不限。收集含鉑三藥TACE聯(lián)合BJOE(治療組)與單純含鉑三藥TACE(對(duì)照組)治療中晚期PLC的RCTs,按照Cochrane Handbook系統(tǒng)評(píng)價(jià)納入研究的方法學(xué)質(zhì)量,提取有效數(shù)據(jù),采用Rev Man 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果共納入8個(gè)RCTs(共559例)。其中4個(gè)研究(283例)BJOE用量為20 m L/d,另4個(gè)研究(276例)BJOE用量為30 m L/d。BJOE 30 m L/d聯(lián)合TACE在提高近期總有效率、2年生存率、改善生活質(zhì)量、降低WBC減少發(fā)生率方面優(yōu)于單純TACE(P0.01,P0.05);而BJOE 20 m L/d治療組療效差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論BJOE 30 m L/d聯(lián)合含鉑三藥TACE治療中晚期PLC安全有效。
【圖文】：

中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志2017年9月第37卷第9期CJITWM，September2017，Vol．37，No.9·1065·圖1文獻(xiàn)篩選流程圖兩個(gè)層級(jí)間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性(I2=77.3%，P=0.04)，與單純TACE比較，，BJOE30mL/d聯(lián)合TACE治療PLC的總有效率升高(P＜0.01)，而BJOE20mL/d聯(lián)合TACE治療PLC的總有效率與單純TACE治療比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.10)。4近期生活質(zhì)量改善情況(圖3)7個(gè)研究提供了近期生活質(zhì)量改善情況的數(shù)據(jù)，包含了495例患者。20、30mL/d劑量組內(nèi)各研究無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性，兩個(gè)層級(jí)組間異質(zhì)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(I2=81.5%，P=0.02)。與單純TACE比較，BJOE30mL/d聯(lián)合TA-CE治療PLC的KPS改善明顯(P＜0.01)，BJOE20mL/d時(shí)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.05)。5生存率(圖4)獲得了2個(gè)［6，9］均屬30mL/d劑量組的有關(guān)1、2、3年生存率的研究和有效數(shù)據(jù)，2個(gè)研究間異質(zhì)性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。BJOE30mL/d聯(lián)合TACE治療PLC的1年生存率高于單純TACE治療表1納入研究基本特征納入研究樣本T/C男/女TC年齡中位數(shù)T/C疾病分期KPS(分)Child分級(jí)TACE方案BJOE用法用量JinW2015［6］32/3226/624/850．9/56．1Ⅱa/Ⅱb≥70A/BADM+CBP+MMCTACE同時(shí)介入30～60mL;術(shù)后第2天開(kāi)始30mLQd，iv，30d王少明2012［7］31/3027/426/455．3/54．7Ⅱa/Ⅱb/Ⅲa＞60A/BAs2O3+MMC+CBP術(shù)后第2天20mLQd，iv，20d×2韋永明2009［8］45/45////≥60A/BADM+DDP+5-FUTACE同時(shí)介入10～20mL;術(shù)后第2天30mL，Qd，iv;30d王永輝2014［9］28/2825/323/560．5/60Ⅰb/Ⅱa/Ⅱb≥60A/BADM+OXA+5-FUTACE同時(shí)介入30～60mL;術(shù)后第2天30mL，Qd，iv;15d×2賈勇士2003［10］34/3229/527/5/Ⅲa/Ⅲb＞60/DDP+MMC+5-FUorADM+DDP+5-FU手術(shù)日開(kāi)始30mLQd，iv，30d

·1066·中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志2017年9月第37卷第9期CJITWM，September2017，Vol．37，No.9圖2BJOE聯(lián)合TACE與單純TACE近期總有效率比較森林圖圖3BJOE聯(lián)合TACE與單純TACE近期生活質(zhì)量改善情況比較森林圖圖4BJOE聯(lián)合TACE與單純TACE年生存率比較森林圖

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5 胡燕;萬(wàn)小潔;潘鎦鎦;章圣輝;鄭飛云;;鴉膽子油乳對(duì)HPV16亞型感染細(xì)胞的作用及機(jī)制研究[A];2013年浙江省婦科腫瘤學(xué)術(shù)年會(huì)暨省級(jí)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目“宮頸癌篩查及子宮頸疾病規(guī)范化診治”學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2013年

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本文編號(hào)：2556675