發(fā)布時間：2019-10-15 13:03

【摘要】：目的:探討腹腔鏡探查對于評估膽囊癌患者能否實施切除手術(shù)治療的臨床價值。方法:選取本院肝膽外科收治的膽囊癌患者197例,均具有實施手術(shù)切除的可能性,根據(jù)患者意愿分為腹腔鏡組102例(腹腔組)和開腹組95例(開腹組),比較兩組患者的探查結(jié)果及手術(shù)結(jié)果差異。結(jié)果:腹腔鏡組共發(fā)現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移23例、腹膜廣泛轉(zhuǎn)移19例,開腹組發(fā)現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移28例、腹膜廣泛轉(zhuǎn)移22例,兩種探查方式探查后發(fā)現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移、腹膜廣泛轉(zhuǎn)移率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);腹腔鏡組60例患者轉(zhuǎn)開腹繼續(xù)探查,開腹探查后發(fā)現(xiàn)1例肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移、3例侵犯肝門脈系統(tǒng)、4例侵犯胰頭或十二指腸。腹腔鏡組總中止手術(shù)率(48.54%)與開腹組(52.63%)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。腹腔鏡組的姑息手術(shù)切除率18.63%、根治性手術(shù)切除率32.35%與開腹組的17.89、29.47%比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);腹腔鏡組手術(shù)率50.98%,開腹組為47.39%,兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。腹腔鏡組的探查時間、出血量、住院時間、術(shù)后下床活動時間均低于開腹組,且差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:腹腔鏡探查對于評估膽囊癌患者能否實施切除手術(shù)治療與開腹探查效果幾乎一致,且具有手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點。
【作者單位】： 河南省鄭州人民醫(yī)院/鄭州市緊急醫(yī)療救援中心急救站;河南省鄭州人民醫(yī)院/鄭州市緊急醫(yī)療救援中心普通外科;
【分類號】：R735.8

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3 陳云超,張青萍;應(yīng)用彩色多普勒能量圖早期診斷膽囊癌1例報道[J];同濟醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2000年01期

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5 郭仁宣,許元鴻;膽囊癌的診斷和治療[J];中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2000年03期

6 查曉光,滕安寶,吳家照,方征東;34例高齡膽囊癌的診治體會[J];安徽醫(yī)學(xué);2000年05期

7 包曉莉,周曉華,張引;膽囊癌的早期診斷[J];包頭醫(yī)學(xué);2000年04期

8 趙仲民,同俊義,劉冀,肖琦;膽囊癌的超聲鑒別診斷[J];中國超聲診斷雜志;2000年01期

9 劉維燕,劉厚寶,徐子平,王炳生;膽囊癌誤診原因分析(附19例報告)[J];肝膽外科雜志;2000年05期

10 唐群科,張瑛;膽囊癌9例診治分析[J];肝膽外科雜志;2000年06期

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1 何婉媛;袁錦芳;毛楓;王文平;;膽囊癌的超聲漏誤診分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第六次全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2001年

2 張海鋒;;淺談雙螺旋CT在膽囊癌診斷中的價值[A];全國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)術(shù)會議（CMIT-2004）論文匯編[C];2004年

3 王小紅;馬勝林;鐘海均;;膽囊癌的綜合治療進展[A];2007醫(yī)學(xué)前沿論壇暨第十屆全國腫瘤藥理與化療學(xué)術(shù)會議論文集[C];2007年

4 李景澤;孫媛媛;于鳳海;胡和平;;膽囊癌100例臨床及組化分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國消化病學(xué)術(shù)會議論文匯編（下冊）[C];2007年

5 湯煥亮;曹浩強;費建國;;膽囊癌的超聲漏誤診分析[A];2007年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

6 陶云年;張文奇;王善軍;王和平;夏龍飛;;螺旋CT在膽囊癌診斷中的價值[A];2013年浙江省放射學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2013年

7 崔云甫;;膽囊癌外科治療方法的選擇[A];中國抗癌協(xié)會膽道腫瘤專業(yè)委員會成立大會暨第一屆全國膽道腫瘤學(xué)術(shù)會議論文集[C];2009年

8 李升平;王俊;梁哲昭;;膽囊癌中吲哚胺2,3-雙加氧酶的表達和調(diào)節(jié)性T細胞的浸潤及其臨床意義[A];中國抗癌協(xié)會膽道腫瘤專業(yè)委員會成立大會暨第一屆全國膽道腫瘤學(xué)術(shù)會議論文集[C];2009年

9 陸秀偉;謝筱f^;徐莉萍;鄧海旋;張裕超;;膽囊癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的多層螺旋CT分析[A];第十一次全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會暨全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

10 霍苓;陳敏華;廖盛日;嚴昆;黃信孚;;體表超聲對膽囊癌分期診斷研究[A];2000全國腫瘤學(xué)術(shù)大會論文集[C];2000年

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1 天津市腫瘤醫(yī)院肝膽腫瘤科主任 宋天強;膽囊癌 誰高危怎么切都有新觀點[N];健康報;2013年

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4 記者 白毅;膽囊癌關(guān)鍵驅(qū)動基因首次揭示[N];中國醫(yī)藥報;2014年

5 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院教授 羅學(xué)宏;膽囊癌的危險因素知多少[N];大眾衛(wèi)生報;2005年

6 吳葉青 蔣廷玉;膽囊癌患者激增需引起關(guān)注[N];新華日報;2005年

7 北京友誼醫(yī)院 王潤華;膽囊癌易誤診[N];衛(wèi)生與生活報;2007年

8 王麗;膽囊癌發(fā)生機理研究獲突破[N];科技日報;2007年

9 王潤華;膽囊癌易誤診[N];家庭醫(yī)生報;2008年

10 吳葉青 程守勤;膽囊有病須早治[N];大眾衛(wèi)生報;2005年

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1 付亮;幾丁質(zhì)酶3樣蛋白1在膽囊癌中的作用機制[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

2 杜強;TNF-α對膽囊癌VEGF-C表達及淋巴管生成的影響及其機制[D];福建醫(yī)科大學(xué);2014年

3 朱廣偉;RIP-1促進膽囊癌增殖侵襲轉(zhuǎn)移的作用及機制[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

4 張彥;膽囊癌臨床病理特征、系統(tǒng)炎癥及免疫微環(huán)境對預(yù)后的預(yù)測研究[D];山東大學(xué);2015年

5 沈吉良;雙特異性磷酸酶1(Dusp1)在膽囊癌生長、侵襲轉(zhuǎn)移及血管形成中的作用[D];浙江大學(xué);2016年

6 包潤發(fā);冬凌草甲素對膽囊癌細胞凋亡及細胞周期阻滯的作用及其分子機制[D];上海交通大學(xué);2015年

7 束翌俊;Hsa-miR-29c調(diào)控人膽囊癌細胞增殖轉(zhuǎn)移的機制研究[D];上海交通大學(xué);2015年

8 蔣明明;肝細胞癌和膽囊癌基因表達譜分析及肝癌相關(guān)基因單核苷酸多態(tài)性研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2016年

9 洪海杰;TNF-α-VEGF-D軸與膽囊癌微淋巴管生成的關(guān)系及其分子機制[D];福建醫(yī)科大學(xué);2016年

10 黃海林;膽囊癌組織相關(guān)蛋白的篩選與鑒定[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2009年

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1 周一鳴;102例膽囊癌臨床與預(yù)后分析[D];浙江大學(xué);2007年

2 劉學(xué)青;80例膽囊癌診療分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2012年

3 洪志鵬;雙光子激發(fā)熒光顯微成像技術(shù)在膽囊癌診斷中的應(yīng)用[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

4 魯超;膽囊癌臨床病理學(xué)特征與預(yù)后的相關(guān)性研究[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

5 夏曉博;p53和β-catenin在膽囊癌組織中的表達及意義[D];鄭州大學(xué);2015年

6 段安琪;胰頭后淋巴結(jié)清掃在T3、T4期膽囊癌治療中的意義[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2015年

7 解雷;膽囊癌微環(huán)境中MDSCs及其亞群細胞檢測和干預(yù)治療研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2015年

8 許丁偉;EIF-5A2蛋白在膽囊癌組織中的表達和臨床分析[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2015年

9 封彥青;Shh和Foxm1在膽囊癌中的表達和臨床意義及其與腫瘤的關(guān)系[D];南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院;2015年

10 楊登;膽囊癌臨床分期及手術(shù)方式與預(yù)后的關(guān)系[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

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