【摘要】：目的:比較盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)中病理檢查證實(shí)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的ⅠB1~ⅡA2期宮頸癌患者系統(tǒng)盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)+同步放化療與廣泛子宮切除+系統(tǒng)盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)+同步放化療兩種手術(shù)方式的療效。方法:回顧性分析2007年10月至2016年3月在北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院治療的盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)中病理檢查證實(shí)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的ⅠB1~ⅡA2期宮頸癌患者44例的臨床資料。19例患者在行系統(tǒng)淋巴結(jié)切除術(shù)后行同步放化療治療(放化療組);25例患者在系統(tǒng)盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)后繼續(xù)行廣泛子宮切除術(shù),術(shù)后行輔助同步放化療(根治手術(shù)組)。比較兩種治療方式患者的無進(jìn)展生存情況和安全性。結(jié)果:44例患者中7例失訪,中位隨訪時(shí)間為20月(4~90月)。放化療組中,1例(1/15,6.7%)復(fù)發(fā)并死亡;根治手術(shù)組中,7例(7/22,31.8%)復(fù)發(fā),3例(3/22,13.6%)死亡。放化療組和根治手術(shù)組的無進(jìn)展生存期中位數(shù)分別為49月(95%CI 29.216~68.784)、20月(95%CI17.682~22.318),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.120)。放化療組的2年無進(jìn)展生存率為79.4%,根治手術(shù)組為36.2%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.020);1年無進(jìn)展生存率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.683)。發(fā)生Ⅲ~Ⅳ度不良反應(yīng)放化療組4例(26.7%),根治手術(shù)組7例(31.8%),兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.516)。結(jié)論:對于伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的ⅠB1~ⅡA2期宮頸癌患者,行系統(tǒng)淋巴結(jié)切除術(shù)后行同步放化療的治療方式與在系統(tǒng)盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)后繼續(xù)行廣泛子宮切除術(shù),術(shù)后行同步放化療的治療方式相比,安全性相當(dāng),而預(yù)后和生存結(jié)果似乎更好,但尚需大樣本量的前瞻性研究證實(shí)。
【作者單位】： 北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院暨北京市腫瘤防治研究所惡性腫瘤發(fā)病機(jī)制及轉(zhuǎn)化研究教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【分類號】：R737.33

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本文編號：2539882