【摘要】：目的 :評(píng)估血清胃泌素17(gastrin-17,G-17)和胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)聯(lián)合檢測(cè)在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院胃癌高危人群中的篩查價(jià)值。方法 :將2016年1月—至2017年2月在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院消化內(nèi)科因胃部不適就診的患者納入研究,采用酶聯(lián)免疫法檢測(cè)空腹血清G-17、PGⅠ和PGⅡ水平,并進(jìn)行胃內(nèi)窺鏡檢查,根據(jù)內(nèi)窺鏡和病理檢查結(jié)果評(píng)估血清G-17和PG聯(lián)合檢測(cè)對(duì)胃癌的診斷價(jià)值。根據(jù)受試者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲線計(jì)算血清G-17及PG診斷胃癌的最佳臨界值;按改良ABCD法將人群分為A、B、C、D組,比較各組患者胃癌的發(fā)病率。結(jié)果:共納入388例患者,包括淺表性胃炎132例、萎縮性胃炎168例、胃潰瘍48例和胃癌40例。以淺表性胃炎患者作為對(duì)照組,萎縮性胃炎組患者的血清PGⅠ與PGⅡ的比值(ratio of PGⅠto PGⅡ,PGR)低于對(duì)照組(P0.05);胃潰瘍組患者的血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平均高于對(duì)照組(P值均0.05),PGR值低于對(duì)照組(P值均0.05);胃竇胃癌組患者血清PGⅡ水平高于對(duì)照組(P0.05),PGR值低于對(duì)照組(P0.05);其他部位胃癌組(包括賁門癌、胃底胃癌、胃體胃癌和胃角胃癌)患者血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平均高于對(duì)照組(P值均0.05),PGR值低于對(duì)照組(P0.05);胃竇胃癌組患者血清G-17水平低于其他部位胃癌組患者(P0.05)。潰瘍型胃癌患者血清PGⅠ水平高于與其他分型胃癌(P0.05)。擬合ROC曲線分析血清G-17、PG(PGⅠ、PGⅡ、PGR)及G-17聯(lián)合PG檢測(cè)診斷胃癌的曲線下面積(area under curve,AUC)分別為0.603、0.630和0.673。改良ABCD法A、B、C、D組患者中胃癌發(fā)生率分別為6.60%、14.50%、0.00%和21.10%;根據(jù)本研究擬合模型確定的臨界值,A、B、C、D組患者中胃癌發(fā)生率分別為0.00%、9.65%、9.09%、15.73%。2種臨界值下,D組患者胃癌發(fā)生率均高于A組(P值均0.05)。結(jié)論:血清G-17聯(lián)合PG檢測(cè)對(duì)胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)有一定篩查價(jià)值。
【作者單位】： 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院檢驗(yàn)科;溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院檢驗(yàn)科;溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院消化內(nèi)科;平陽縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科;蒼南縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科;
【分類號(hào)】：R735.2

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本文編號(hào)：2538873