【摘要】：目的:總結分析影響下咽癌手術及綜合治療療效預后因素,為將來的臨床工作提供更多參考依據(jù)。方法:采用回顧性分析的方法,收集2004年1月至2016年12月我科收治的177例下咽癌患者的臨床資料,通過logistics回歸模型分析下咽癌手術喉功能保留率相關影響因素,比較不同治療方案及不同的手術方式的療效,運用Cox多因素回歸模型分析影響患者預后的因素。結果:本研究總計納入177例患者,其中男性174例,女性3例,平均年齡為59.9歲。按照腫瘤部位:梨狀窩癌137例,喉咽后壁癌23例,環(huán)狀軟骨后癌17例。按照腫瘤分化程度:高分化8例,中分化141例,低分化28例。按照腫瘤TNM分級:T1期17例,T2期65例,T3期50例,T4期45例;N0期37例,N1期39例,N2期96例,N3期5例;M0期177例。按腫瘤臨床分期:I期8例,II期14例,III期38例,IV期117。按治療方案:單純手術治療97例,手術+術后放化療70例,誘導化療5例,誘導化療+手術治療4例,誘導化療+手術治療+術后放化療1例,其中保喉率為25%。運用Kaplan-Meier法計算1年、3年、5年總生存率為89.9%、53.3%、31.8%。通過logistics單因素及多因素分析,發(fā)現(xiàn)年齡、解剖亞區(qū)、T分期及N分期是與保喉率相關的危險因素。通過cox多因素分析,發(fā)現(xiàn)術后放化療是影響預后的保護因素。T分期、N分期、術后并發(fā)癥則均為影響預后的危險因素。結論:目前下咽癌仍以手術結合放化療的綜合治療模式為主要治療方案。早期下咽癌患者及經過嚴格篩選的中晚期下咽癌患者可以考慮行保留喉功能的手術治療,這在保證患者生存率的前提下,提升了患者治療后的生活質量。
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R739.63

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本文編號：2538768