【摘要】：目的:總結(jié)分析影響下咽癌手術(shù)及綜合治療療效預(yù)后因素,為將來(lái)的臨床工作提供更多參考依據(jù)。方法:采用回顧性分析的方法,收集2004年1月至2016年12月我科收治的177例下咽癌患者的臨床資料,通過(guò)logistics回歸模型分析下咽癌手術(shù)喉功能保留率相關(guān)影響因素,比較不同治療方案及不同的手術(shù)方式的療效,運(yùn)用Cox多因素回歸模型分析影響患者預(yù)后的因素。結(jié)果:本研究總計(jì)納入177例患者,其中男性174例,女性3例,平均年齡為59.9歲。按照腫瘤部位:梨狀窩癌137例,喉咽后壁癌23例,環(huán)狀軟骨后癌17例。按照腫瘤分化程度:高分化8例,中分化141例,低分化28例。按照腫瘤TNM分級(jí):T1期17例,T2期65例,T3期50例,T4期45例;N0期37例,N1期39例,N2期96例,N3期5例;M0期177例。按腫瘤臨床分期:I期8例,II期14例,III期38例,IV期117。按治療方案:單純手術(shù)治療97例,手術(shù)+術(shù)后放化療70例,誘導(dǎo)化療5例,誘導(dǎo)化療+手術(shù)治療4例,誘導(dǎo)化療+手術(shù)治療+術(shù)后放化療1例,其中保喉率為25%。運(yùn)用Kaplan-Meier法計(jì)算1年、3年、5年總生存率為89.9%、53.3%、31.8%。通過(guò)logistics單因素及多因素分析,發(fā)現(xiàn)年齡、解剖亞區(qū)、T分期及N分期是與保喉率相關(guān)的危險(xiǎn)因素。通過(guò)cox多因素分析,發(fā)現(xiàn)術(shù)后放化療是影響預(yù)后的保護(hù)因素。T分期、N分期、術(shù)后并發(fā)癥則均為影響預(yù)后的危險(xiǎn)因素。結(jié)論:目前下咽癌仍以手術(shù)結(jié)合放化療的綜合治療模式為主要治療方案。早期下咽癌患者及經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩選的中晚期下咽癌患者可以考慮行保留喉功能的手術(shù)治療,這在保證患者生存率的前提下,提升了患者治療后的生活質(zhì)量。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R739.63

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本文編號(hào)：2538768