發(fā)布時(shí)間：2019-08-28 18:16

【摘要】：目的:應(yīng)用Rev Man5.3進(jìn)行Meta分析,探討評(píng)價(jià)達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)(RAS)與傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)(CLS)相比,治療子宮內(nèi)膜癌(endometrial carcinoma,EC)的安全性及有效性。方法:按照Cochrane協(xié)作網(wǎng)工作手冊(cè)的要求制定檢索策略,全面檢索PubMed、Cochrane、Embase、萬(wàn)方、CMB、CNKI、VIP數(shù)據(jù)庫(kù)等至2016年12月,有關(guān)達(dá)芬奇機(jī)器人與腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜癌的病例對(duì)照研究,加以綜合,運(yùn)用Rev Man5.3軟件進(jìn)行Meta分析,客觀評(píng)價(jià)達(dá)芬奇機(jī)器人應(yīng)用在子宮內(nèi)膜癌手術(shù)中的安全性及有效性。結(jié)果:初檢出文獻(xiàn)955篇,納入22篇文獻(xiàn),共計(jì)4324名患者(機(jī)器人手術(shù)組2071名,腹腔鏡手術(shù)組2253名)。Meta分析結(jié)果顯示:相比傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù),達(dá)芬奇機(jī)器人行子宮內(nèi)膜癌手術(shù)可降低術(shù)中臟器損傷率(OR:0.55;95%CI:0.32—0.95;P=0.03),減少手術(shù)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹率(OR:0.28;95%CI:0.18—0.45;P0.00001),減少術(shù)中出血量(MD:-71.2;95%CI:-96.33—-46.06;P0.00001),減少住院時(shí)間(MD:-0.49;95%CI:-0.7—-0.27;P0.00001),但手術(shù)費(fèi)用高于傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)(MD:14.37;95%CI:13.71—15.02;P0.00001)。手術(shù)時(shí)間(MD:5.22;95%CI:-16.94—27.38;P=0.64),清掃淋巴結(jié)數(shù)目(MD:1.06;95%CI:-2.95—5.07;P=0.6)兩者無(wú)明顯差異。結(jié)論:初步Meta分析結(jié)果提示:達(dá)芬奇機(jī)器人行子宮內(nèi)膜癌手術(shù)效果優(yōu)于傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù),具有術(shù)中并發(fā)癥少、中轉(zhuǎn)開(kāi)腹率低,術(shù)中出血少,住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。但手術(shù)費(fèi)用頗高不可忽視。手術(shù)時(shí)間,清掃淋巴結(jié)數(shù)目由于現(xiàn)有的資料尚不足以下結(jié)論,需要前瞻性的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)一步提供可靠證據(jù)。就現(xiàn)有研究而言,達(dá)芬奇機(jī)器人行子宮內(nèi)膜癌手術(shù)是安全、有效的。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R737.33

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2530311