【摘要】：目的結合單中心數據討論2015版美國甲狀腺協會(ATA)指南推薦手術方案的合理性。方法回顧性分析2007年1月至2016年6月昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院甲狀腺診治中心收治的初次手術(甲狀腺切除+常規(guī)中央區(qū)淋巴結清掃)的2745例cN0甲狀腺乳頭狀癌(PTC)病人的臨床資料,分析各侵襲性表現與腫瘤直徑關系。結果單因素分析顯示,中央區(qū)淋巴結轉移(P0.001)、側方淋巴結轉移(P0.001)、腺外浸潤(P0.001)、不良病理亞型(P=0.027)均與腫瘤直徑相關。侵襲性表現組與無侵襲性表現組[(1.00±0.02)cm vs.(0.91±0.02)cm,P=0.001]、中央區(qū)淋巴結陽性組與陰性組[(1.01±0.02)cm vs.(0.88±0.02)cm,P0.001]的腫瘤直徑差異有統(tǒng)計學意義。結論 2015版ATA指南中關于對大部分直徑≤1 cm結節(jié)不常規(guī)推薦評估,1~4 cm的cN0病人不常規(guī)推薦全或近全甲狀腺切除,不推薦對T1、T2和cN0病人行預防性中央區(qū)淋巴結清掃的觀點較保守,可能不適用于所有病人,將其作為我國病人的常規(guī)手術方案推薦尚缺乏證據。
【作者單位】： 昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院甲狀腺疾病診治中心;
【分類號】：R736.1

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