【摘要】：目的探討GFRα3蛋白在食管鱗狀細(xì)胞癌組織中的表達(dá)及臨床意義。方法應(yīng)用免疫組化SP兩步法檢測(cè)GFRα3蛋白在114例食管鱗狀細(xì)胞癌組織、17例高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變及原位癌組織、25例食管正常組織中的表達(dá);應(yīng)用Western blot法檢測(cè)GFRα3蛋白在12例新鮮食管鱗狀細(xì)胞癌組織及配對(duì)的癌旁組織中表達(dá),分析GFRα3蛋白表達(dá)與食管鱗狀細(xì)胞癌臨床病理特征的關(guān)系。結(jié)果 GFRα3蛋白在食管正常組織、高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變及原位癌組織、食管鱗狀細(xì)胞癌組織中的陽性率分別為0、29.4%、76.3%,其在食管鱗狀細(xì)胞癌組織中的表達(dá)高于癌旁正常組織(P0.05);GFRα3蛋白表達(dá)與食管鱗狀細(xì)胞癌浸潤深度、臨床分期及預(yù)后有關(guān)(P0.01)。結(jié)論 GFRα3蛋白促進(jìn)食管鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生、發(fā)展,可能成為判斷患者浸潤深度、臨床分期及預(yù)后的新指標(biāo)。
【圖文】：

，圖像采集。1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，生存分析采用Kaplan-Meier曲線，用對(duì)數(shù)秩檢驗(yàn)圖表示。2結(jié)果2．1不同食管組織中GFＲα3蛋白的表達(dá)GFＲα3蛋白主要定位于細(xì)胞膜和細(xì)胞質(zhì)，呈棕黃色或棕褐色。GFＲα3蛋白在25例正常食管黏膜上皮中不表達(dá)，在高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變及原位癌組織和食管鱗狀細(xì)胞癌中的陽性率分別為29.4%、76.3%。其在癌組織的陽性率明顯高于高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變及原位癌組織、正常食管黏膜上皮，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01，表1，圖1)。ABCD圖1A．GFＲα3蛋白在食管鱗狀細(xì)胞癌細(xì)胞膜和細(xì)胞質(zhì)中呈(嘁)，SP兩步法;B．GFＲα3蛋白在食管鱗狀細(xì)胞癌細(xì)胞膜和細(xì)胞質(zhì)中呈(嘌)，SP兩步法;C．GFＲα3蛋白在食管鱗狀細(xì)胞癌細(xì)胞膜和細(xì)胞質(zhì)中呈(+)，SP兩步法;D．GFＲα3蛋白在原位癌組織中呈(+)，SP兩步法表1不同食管組織中GFＲα3蛋白的表達(dá)分組nGFＲα3蛋白－+～嘁總陽性率(%)P值N2525000．02△H+S1712529．40．01○ESCC114278776．30．00◇N為正常組織;H+S為高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變及原位癌組織;ESCC為食管鱗狀細(xì)胞癌組織;△與H+S比較，P＜0.05;○與ESCC比較，P＜0.01;◇與N比較，P＜0.012．2GFＲα3蛋白表達(dá)與食管鱗狀細(xì)胞癌臨床病理特征的關(guān)系114例食管鱗狀細(xì)胞癌中，男性89例，女性25例;年齡39～82歲，中位年齡57歲。統(tǒng)計(jì)GFＲα3蛋白與食管鱗狀細(xì)胞癌臨床病理特征的關(guān)系，GFＲα3蛋白表達(dá)與浸潤深度、TNM分期有關(guān)(P＜0.05);與患者性別、年齡、腫瘤部位、分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無關(guān)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05，表2)。表2GFＲα3蛋白表達(dá)與食管鱗狀細(xì)胞癌臨床病理特征的關(guān)系臨床病理參數(shù)nGFＲα3蛋白陽性(%)陰性(%)P值年齡(

以GFＲα3蛋白與GAPDH灰度值比值表示，觀察GFＲα3蛋白在兩組中的表達(dá)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)GFＲα3蛋白在食管鱗狀細(xì)胞癌組織和正常組織中均有不同程度的表達(dá)，且在食管鱗狀細(xì)胞癌組織中的表達(dá)明顯高于癌旁正常組織，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01，圖2)。圖2食管鱗狀細(xì)胞癌組織及正常組織中GFＲα3蛋白的表達(dá)2．4生存分析評(píng)價(jià)GFＲα3蛋白表達(dá)與食管鱗狀細(xì)胞癌患者預(yù)后的關(guān)系，本實(shí)驗(yàn)通過電話對(duì)患者進(jìn)行回訪，以手術(shù)出院之日開始隨訪，隨訪60個(gè)月共獲得39例資料。其中18例存活，總生存率46.2%。13例GFＲα3蛋白陽性生存率為23.1%(3/13)，26例陰性組生存率57.7%(15/26)，GFＲα3蛋白陽性組生存率明顯低于陰性組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，圖3)。圖3食管鱗狀細(xì)胞癌組織中GFＲα3蛋白表達(dá)與患者生存率的關(guān)系3討論食管癌是常見的消化道惡性腫瘤，類型以鱗狀細(xì)胞癌為主，我國是食管癌的高發(fā)地區(qū)，2012年新發(fā)病例和死亡病例達(dá)22.3萬和19.7萬，約占全球發(fā)病和死亡人數(shù)的一半，5年生存率約20%［4］;在川東北地區(qū)食管癌發(fā)病率位居第一位［5］。食管癌患者早期臨床癥狀不明顯，不易被發(fā)現(xiàn)，有癥狀者入院時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)大多已為中晚期，是造成患者死亡的重要因素。因此，尋找新的早期診斷方法至關(guān)重要。GFＲα3蛋白為糖基化磷脂酰肌醇細(xì)胞膜表面受體，是膠質(zhì)細(xì)胞源神經(jīng)營養(yǎng)因子受體家族成員之一，位于染色體5q31.2，，編碼400個(gè)氨基酸［6］，與其上游神經(jīng)營養(yǎng)因子配基AＲTN及下游的定位于細(xì)胞膜上的因子ＲET形成復(fù)合物，向細(xì)胞內(nèi)傳導(dǎo)信號(hào)［7］，除維持機(jī)體神經(jīng)元存活外，也與惡性腫瘤的發(fā)生相關(guān)［8］，但GFＲα3蛋白在食管鱗狀細(xì)胞癌中的作用尚不明確，本實(shí)驗(yàn)分析GFＲα3蛋白在食管癌前病變及食管鱗狀細(xì)胞癌中的表達(dá)，腫瘤發(fā)生是?
【作者單位】： 川北醫(yī)學(xué)院病理教研室/附屬醫(yī)院病理科;
【分類號(hào)】：R735.1

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本文編號(hào)：2524686