【摘要】：結直腸癌是常見消化道惡性腫瘤之一。對于局限性結直腸癌,外科根治性手術切除是最重要的治療方法。盡管當前以手術、化療、放療、靶向治療和免疫治療為基礎的綜合治療已明顯改善了結直腸癌患者的預后,但結直腸癌術后復發(fā)仍然是導致其治療失敗的主要原因。因此,分析導致結直腸癌根治術后復發(fā)的相關臨床病理因素對于改善患者預后和確定術后治療方案具有重要意義。 目的：本研究旨在通過回顧性調查結直腸癌根治術后復發(fā)病例來分析結直腸癌根治術后復發(fā)的相關臨床病理因素,以期為結直腸癌患者的術后治療和隨訪提供一定的依據(jù)。 方法：應用單因素和多因素統(tǒng)計方法,回顧性分析2011年1月至2013年12月本院94例結直腸癌根治術后復發(fā)病例的臨床病理因素,并與同期94例結直腸癌根治術后未復發(fā)病例相比較,以評估這些因素與結直腸癌根治術后復發(fā)的相關性。 結果：單因素分析顯示,術前CEA水平5ng/ml,術后T分期≥T3、N分期≥N1和總體TNM分期≥Ⅲ期為結腸癌和直腸癌根治術后復發(fā)的共同危險因素(p0.05)；分化類型為中、低分化或粘液腺癌是直腸癌根治術后復發(fā)的危險因素(p0.05)。多因素分析顯示,術前CEA水平5ng/mL和術后N分期≥N1是結腸癌根治術后復發(fā)的獨立危險因素(p0.05)；術后N分期≥N1和T分期≥T3是直腸癌根治術后復發(fā)的獨立危險因素(p0.05)。 結論：術前CEA水平5ng/ml和術后N分期≥N1是結腸癌根治術后復發(fā)的獨立危險因素；術后N分期≥N1和T分期≥T3是直腸癌根治術后復發(fā)的獨立危險因素。
【圖文】：

中位復發(fā)時間為10個月；直腸癌病例平均復發(fā)時間為14個月，，中位復發(fā)時間為13個月（圖3.1)。獨立樣本T檢驗提示結腸癌和直腸癌在平均復發(fā)時間上無顯著性差異（p = 0.82 );非參數(shù)秩和檢驗提示結腸癌和直腸癌在中位復發(fā)時間無顯著性差異（/7 = 0.74)(圖3.2)。94??\ 一結腦+直R輁 ——結,腸\ -直.腸:???：\ \ \\ i 、—一—(J i ！ } ,0 12 24 36 48復發(fā)時間（月）圖3.1結直腸癌根治術后復發(fā)時間變化趨勢7

無顯著性差異（p = 0.82 );非參數(shù)秩和檢驗提示結腸癌和直腸癌在中位復發(fā)時間無顯著性差異（/7 = 0.74)(圖3.2)。94??\ 一結腦+直R輁 ——結,腸\ -直.腸:???：\ \ \\ i 、—一—(J i ！ } ,0 12 24 36 48復發(fā)時間（月）圖3.1結直腸癌根治術后復發(fā)時間變化趨勢7
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R735.34

【參考文獻】

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1 Bijan Moghimi-Dehkordi;Azadeh Safaee;;An overview of colorectal cancer survival rates and prognosis in Asia[J];World Journal of Gastrointestinal Oncology;2012年04期

2 Bengt Glimelius;;Neo-adjuvant radiotherapy in rectal cancer[J];World Journal of Gastroenterology;2013年46期

本文編號：2524189