【摘要】：結(jié)直腸癌是常見消化道惡性腫瘤之一。對(duì)于局限性結(jié)直腸癌,外科根治性手術(shù)切除是最重要的治療方法。盡管當(dāng)前以手術(shù)、化療、放療、靶向治療和免疫治療為基礎(chǔ)的綜合治療已明顯改善了結(jié)直腸癌患者的預(yù)后,但結(jié)直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)仍然是導(dǎo)致其治療失敗的主要原因。因此,分析導(dǎo)致結(jié)直腸癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)臨床病理因素對(duì)于改善患者預(yù)后和確定術(shù)后治療方案具有重要意義。 目的：本研究旨在通過回顧性調(diào)查結(jié)直腸癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)病例來分析結(jié)直腸癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)臨床病理因素,以期為結(jié)直腸癌患者的術(shù)后治療和隨訪提供一定的依據(jù)。 方法：應(yīng)用單因素和多因素統(tǒng)計(jì)方法,回顧性分析2011年1月至2013年12月本院94例結(jié)直腸癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)病例的臨床病理因素,并與同期94例結(jié)直腸癌根治術(shù)后未復(fù)發(fā)病例相比較,以評(píng)估這些因素與結(jié)直腸癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)性。 結(jié)果：?jiǎn)我蛩胤治鲲@示,術(shù)前CEA水平5ng/ml,術(shù)后T分期≥T3、N分期≥N1和總體TNM分期≥Ⅲ期為結(jié)腸癌和直腸癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)的共同危險(xiǎn)因素(p0.05)；分化類型為中、低分化或粘液腺癌是直腸癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素(p0.05)。多因素分析顯示,術(shù)前CEA水平5ng/mL和術(shù)后N分期≥N1是結(jié)腸癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(p0.05)；術(shù)后N分期≥N1和T分期≥T3是直腸癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(p0.05)。 結(jié)論：術(shù)前CEA水平5ng/ml和術(shù)后N分期≥N1是結(jié)腸癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素；術(shù)后N分期≥N1和T分期≥T3是直腸癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【圖文】：

中位復(fù)發(fā)時(shí)間為10個(gè)月；直腸癌病例平均復(fù)發(fā)時(shí)間為14個(gè)月，，中位復(fù)發(fā)時(shí)間為13個(gè)月（圖3.1)。獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)提示結(jié)腸癌和直腸癌在平均復(fù)發(fā)時(shí)間上無(wú)顯著性差異（p = 0.82 );非參數(shù)秩和檢驗(yàn)提示結(jié)腸癌和直腸癌在中位復(fù)發(fā)時(shí)間無(wú)顯著性差異（/7 = 0.74)(圖3.2)。94??\ 一結(jié)腦+直R輁 ——結(jié),腸\ -直.腸:???：\ \ \\ i 、—一—(J i ！ } ,0 12 24 36 48復(fù)發(fā)時(shí)間（月）圖3.1結(jié)直腸癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間變化趨勢(shì)7

無(wú)顯著性差異（p = 0.82 );非參數(shù)秩和檢驗(yàn)提示結(jié)腸癌和直腸癌在中位復(fù)發(fā)時(shí)間無(wú)顯著性差異（/7 = 0.74)(圖3.2)。94??\ 一結(jié)腦+直R輁 ——結(jié),腸\ -直.腸:???：\ \ \\ i 、—一—(J i ！ } ,0 12 24 36 48復(fù)發(fā)時(shí)間（月）圖3.1結(jié)直腸癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間變化趨勢(shì)7
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R735.34

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 Bijan Moghimi-Dehkordi;Azadeh Safaee;;An overview of colorectal cancer survival rates and prognosis in Asia[J];World Journal of Gastrointestinal Oncology;2012年04期

2 Bengt Glimelius;;Neo-adjuvant radiotherapy in rectal cancer[J];World Journal of Gastroenterology;2013年46期

本文編號(hào)：2524189