【摘要】：目的:分析青年胃癌患者的臨床病理特征,并探討影響其預(yù)后的相關(guān)危險因素,以提高青年胃癌的診治水平。方法:通過回顧性分析山西醫(yī)科大學(xué)附屬晉煤總醫(yī)院普外科2010年1月至2014年12月收治的經(jīng)胃鏡、手術(shù)及病理確診的青年胃癌患者(103例,年齡18~44歲)的臨床病理資料和預(yù)后情況,并與同期收治的老年胃癌患者(315例,年齡≥60歲)進行比較和分析,來研究青年胃癌患者的臨床病理特征并探討影響其預(yù)后的相關(guān)危險因素。結(jié)果:青年胃癌組患者中,男女比例約為1:1.5,女性所占比例明顯高于老年胃癌組(x2=32.03,P0.001);首發(fā)癥狀以上腹痛和出血性貧血較為主(63%);腫瘤部位以胃竇部最多(60%);Borrmann分型以Ⅲ型、Ⅳ型為主(92%);Lauren分型以彌漫型多見(83%);組織病理學(xué)類型中以低分化癌(79.8%)、腺癌(59.2%)及印戒細(xì)胞癌居多(x2=41.51,P0.001);浸潤深度以T3期、T4期多見(86%);臨床分期以Ⅲ期、Ⅳ期多見(74%);有胃癌腫瘤家族史者比例較高(x2=17.39,P0.05)。在腫瘤大小、HP感染、血白蛋白水平、血CEA水平、癌栓形成和切緣情況方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。單因素和多因素預(yù)后分析顯示,手術(shù)治療方式(x2=10.99,P0.05)、腫瘤浸潤深度(x2=4.81,P0.05)、分化程度(x2=7.93,P0.05)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(x2=5.60,P0.05)和臨床分期(x2=7.79,P0.05)是影響青年胃癌患者預(yù)后的獨立危險因素。結(jié)論:青年胃癌發(fā)病率明顯升高,其約占全部胃癌總數(shù)的13.4%;青年胃癌中女性占相當(dāng)比例,有明顯的家族遺傳性;好發(fā)部位以胃竇部常見;首發(fā)癥狀表現(xiàn)不一,以上腹部疼痛及出血性貧血相對多見;組織病理學(xué)類型中以低分化癌、腺癌及印戒細(xì)胞癌常見;臨床分期以Ⅲ期和Ⅳ期多見;青年胃癌惡性高、分期晚、預(yù)后差。單因素及多因素分析顯示:腫瘤浸潤深度、分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、手術(shù)治療方式和臨床TNM分期為影響青年胃癌患者預(yù)后的獨立危險因素。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R735.2

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本文編號：2518183