【摘要】：目的:通過對晉城市開展的城市癌癥早診早治項(xiàng)目篩查結(jié)果進(jìn)行分析,了解其城市居民癌癥高風(fēng)險(xiǎn)人群、臨床篩查率和癌癥檢出率等,為晉城市開展癌癥早診早治工作提供參考依據(jù),探索癌癥早診早治策略,提高患者的早期診治率、生存率和生存質(zhì)量,降低癌癥發(fā)病率,提高醫(yī)療資源利用率,努力遏制城市癌癥高發(fā)的勢頭。方法:采用項(xiàng)目組設(shè)計(jì)的防癌風(fēng)險(xiǎn)評估問卷進(jìn)行調(diào)查,問卷內(nèi)容包括基本信息、飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、生活方式和習(xí)慣、心理和情緒、疾病既往史、癌癥家族史、女性生理和生育史等。問卷完成后統(tǒng)一錄入在線數(shù)據(jù)庫,由國家癌癥中心開發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)評估系統(tǒng)和后臺軟件自動評估。依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果,組織“癌癥高風(fēng)險(xiǎn)”對象到醫(yī)院免費(fèi)接受臨床篩查。肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群采用低劑量螺旋CT進(jìn)行篩查;肝癌高風(fēng)險(xiǎn)人群采用肝臟B超+甲胎蛋白(AFP)進(jìn)行篩查;上消化道癌高風(fēng)險(xiǎn)人群采用電子胃鏡+病理活檢進(jìn)行篩查;結(jié)直腸癌高風(fēng)險(xiǎn)人群采用電子腸鏡+病理活檢進(jìn)行篩查;女性乳腺癌高危人群45歲以下者采用乳腺B超進(jìn)行篩查,45歲及以上者采用乳腺B超+鉬靶聯(lián)合篩查。結(jié)果:2014年-2015年晉城市“城市癌癥早診早治項(xiàng)目”共進(jìn)行五種癌癥(肺癌、肝癌、上消化道癌、結(jié)直腸癌、女性乳腺癌)高風(fēng)險(xiǎn)評估15015人次,被評估為肺癌高風(fēng)險(xiǎn)的2962人,高風(fēng)險(xiǎn)率為19.7%;被評估為肝癌高風(fēng)險(xiǎn)的1482例,高風(fēng)險(xiǎn)率為9.9%;被評估為上消化道癌高風(fēng)險(xiǎn)的5511例,高風(fēng)險(xiǎn)率為36.7%;被評估為結(jié)直腸癌高風(fēng)險(xiǎn)的1823例,高風(fēng)險(xiǎn)率為12.1%;女性被評估為乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)的1079例,高風(fēng)險(xiǎn)率為14.3%。此外,經(jīng)高風(fēng)險(xiǎn)評估系統(tǒng)評估出的高風(fēng)險(xiǎn)人群中,肺癌、肝癌、上消化道癌、結(jié)直腸癌男性的高風(fēng)險(xiǎn)率均高于女性。在年齡方面,肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌的高風(fēng)險(xiǎn)人群中,都為50-59歲組人群的高風(fēng)險(xiǎn)率最高;上消化道癌的高風(fēng)險(xiǎn)率隨著年齡的增長而升高;乳腺癌的高風(fēng)險(xiǎn)人群中,40-49歲組最高,其次為50-59歲組,60-69歲組最低。評估結(jié)果顯示,無癌癥高風(fēng)險(xiǎn)的6357人(42.3%)、單癌種高風(fēng)險(xiǎn)的4730人(31.5%)、兩癌種高風(fēng)險(xiǎn)的2395人(16.0%)、三癌種高風(fēng)險(xiǎn)的1062人(7.1%)、四癌種高風(fēng)險(xiǎn)的367人(2.4%)、五癌種高風(fēng)險(xiǎn)的105人(0.7%)。共進(jìn)行臨床癌癥篩查3142例,其中包括:肺癌篩查966人次、乳腺癌篩查608人次、肝癌篩查625人次、上消化道癌篩查478人次、結(jié)直腸癌篩查465人次,共發(fā)現(xiàn)癌前病變265例,占臨床篩查總?cè)舜蔚?.4%,發(fā)現(xiàn)疑似癌癥患者17例,占臨床篩查總?cè)舜蔚?.5%。結(jié)論:“城市癌癥早診早治項(xiàng)目”的開展能提高篩查資源的利用率,提高癌前病變、癌癥及疑似癌癥的檢出率,進(jìn)而提高癌癥的早診率,降低癌癥的發(fā)病率和死亡率。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R73-31

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2518221