【摘要】：目的 :探討術(shù)后首發(fā)內(nèi)臟轉(zhuǎn)移三陰性乳腺癌的臨床病理特點(diǎn)、一線化療的情況及可能影響預(yù)后的因素。方法 :回顧性分析復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科2011年1月1日—2013年6月30日收治的107例術(shù)后首發(fā)內(nèi)臟轉(zhuǎn)移三陰性乳腺癌患者的臨床資料、一線化療情況和生存情況,并分析對(duì)預(yù)后影響的因素。結(jié)果 :全組107例患者,浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌101例(94.4%),其他病理類型或混合性6例(5.6%)。術(shù)后中位無(wú)病間期為14.4個(gè)月,內(nèi)臟轉(zhuǎn)移后1、2和3年的生存率分別為75.7%、41.1%和22.4%。一線含鉑方案化療的客觀有效率為60.0%,中位無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間為8.6個(gè)月;非鉑方案化療的客觀有效率為36.2%,中位無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間為5.1個(gè)月,兩者客觀有效率和無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.014和P=0.023);含鉑方案的中位生存期為19.9個(gè)月,非鉑方案的中位生存期為20.9個(gè)月,兩者間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.423)。單因素分析結(jié)果顯示,是否行新輔助化療、術(shù)后是否放療、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、臨床分期、無(wú)病間期、一線化療最佳療效、是否為多內(nèi)臟轉(zhuǎn)移、一線化療無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間均與預(yù)后有關(guān)(P值均0.05)。多因素分析提示,是否行新輔助化療和無(wú)病間期是影響術(shù)后首發(fā)內(nèi)臟轉(zhuǎn)移三陰性乳腺癌總生存期的獨(dú)立預(yù)后因素(P值均0.05)。結(jié)論 :術(shù)后首發(fā)內(nèi)臟轉(zhuǎn)移三陰性乳腺癌患者的無(wú)病間期短,遠(yuǎn)期生存率低,一線化療含鉑方案是良好選擇,是否行新輔助化療和無(wú)病間期不超過(guò)1年可能是其轉(zhuǎn)移后總生存的獨(dú)立預(yù)后因素。
[Abstract]:Objective: To study the clinical and pathological features of first-time internal organ transfer three-negative breast cancer, the condition of first-line chemotherapy and the factors that may affect the prognosis. Methods: The clinical data, the first-line chemotherapy and the survival condition of 107 patients with first-line visceral metastasis in the first-line visceral metastasis from January 1,2011 to June 30,2013 were analyzed retrospectively, and the factors influencing the prognosis were analyzed. Results: There were 101 patients with invasive ductal carcinoma (94.4%), other pathological types or mixed 6 cases (5.6%). The median no-disease interval was 14.4 months, and the 1,2 and 3-year survival rates were 75.7%, 41.1% and 22.4%, respectively. The objective response rate of the first-line platinum-containing regimen was 60.0%, the median progression-free survival time was 8.6 months, the objective response rate of the non-platinum-based chemotherapy was 36.2%, the median progression-free survival time was 5.1 months, There was a significant difference in both objective and non-progression-free survival time (P = 0.014 and P = 0.023). The median survival time of the platinum-containing regimen was 19.9 months. The median survival time of the non-platinum regimen was 20.9 months, and there was no significant difference between them (P = 0.423). The results of the single factor analysis show that whether the neoadjuvant chemotherapy, the postoperative radiotherapy, the size of the tumor, the lymph node metastasis, the clinical stage, the disease-free interval, the best curative effect of the first-line chemotherapy, the multiple visceral metastasis, The survival time of the first-line chemotherapy was related to the prognosis (P <0.05). The multi-factor analysis suggested that whether the new adjuvant chemotherapy and the disease-free interval were independent prognostic factors that affected the overall survival of the first-time visceral metastasis in the first-time visceral metastasis (P <0.05). Conclusion: The short-term and long-term survival rate of the three-negative breast cancer patients with the first-line visceral metastasis is a good choice for the first-line chemotherapy, and whether the new adjuvant chemotherapy and the disease-free interval are not more than 1 year may be the independent prognostic factors of the overall survival after the metastasis.
【作者單位】： 河南宏力醫(yī)院腫瘤內(nèi)科;浙江省東陽(yáng)市人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科;復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科;復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院腫瘤學(xué)系;
【基金】：上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)面上資助項(xiàng)目(編號(hào):201640069)~~
【分類號(hào)】：R737.9

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本文編號(hào)：2505345