【摘要】：目的:探討腹腔鏡肝切除術(shù)(LLR)治療肝細(xì)胞肝癌(HCC)的近期和遠(yuǎn)期療效。方法:收集同期LLR和開腹肝切除術(shù)(OLR)治療HCC的臨床資料,比較相關(guān)臨床指標(biāo)。結(jié)果:兩組患者在年齡、性別、Child-Pugh分級、肝硬化、甲胎蛋白以及肝炎攜帶等方面均無統(tǒng)計學(xué)差異(均P0.05)。LLR組中轉(zhuǎn)開腹1例,OLR組圍手術(shù)期死亡1例。與OLR組相比,LLR組平均手術(shù)時間較長(P0.05)、術(shù)中失血量較大(P0.05)。除規(guī)則肝切除亞組術(shù)后肝功能指標(biāo)大部分恢復(fù)更快外(大部分P0.05),其余亞組肝功能指標(biāo)大部分無顯著差異。但LLR組術(shù)后VAS評分更低,下床活動時間)、術(shù)后進(jìn)食時間、術(shù)后住院時間更短(均P0.05)。兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生、分布以及嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率比較,均無差異(均P0.05)。LLR和OLR術(shù)后無瘤生存率(χ~2=0.55,P=0.46)及累積生存率(χ~2=1.06,P=0.30)比較差異沒有顯著性。結(jié)論:LLR治療HCC創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,遠(yuǎn)期療效好,是一種安全、有效的手術(shù)方法。
[Abstract]:Objective: to evaluate the short-term and long-term efficacy of laparoscopic hepatectomy (LLR) in the treatment of hepatocellular carcinoma (HCC) with (HCC). Methods: the clinical data of HCC treated with LLR and open hepatectomy (OLR) were collected, and the related clinical indexes were compared. Results: there was no significant difference in age, sex, Child-Pugh grade, cirrhosis, alpha-fetoprotein and hepatitis carrier between the two groups (P0.05, 1 case in). LLR group, 1 case in OLR group, 1 case died in perioperative period). Compared with OLR group, the average operative time and blood loss in LLR group were longer (P0.05) and larger (P0.05). In addition to regular hepatectomy subgroup, most of the liver function indexes recovered more quickly (most P0.05), and most of the other subgroups had no significant difference in liver function indexes. But in LLR group, the scores of VAS were lower, the time of out-of-bed activity was lower, the time of eating and hospitalization were shorter after operation (all P0.05). There was no significant difference in the incidence, distribution and incidence of severe complications between the two groups (P0.05). The disease-free survival rate (蠂 ~ 2 / 0.55, P = 0.46) and cumulative survival rate (蠂 ~ 2 / 1.06, 蠂 ~ 2 / OLR) were not significantly different between the two groups (P < 0.05). There was no significant difference between the two groups (P < 0. 30). Conclusion: LLR is a safe and effective method for the treatment of HCC with the advantages of less trauma, faster recovery and better long-term effect.
【作者單位】： 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院肝膽胰外科;
【基金】：四川省科技廳重點研發(fā)項目(編號:2017SZ0069)
【分類號】：R735.7

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本文編號：2434983