【摘要】：目的研究血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素17(G17)和幽門螺桿菌(H.pylori)檢測(cè)在胃癌前病變?cè)\斷中的價(jià)值。方法 ELISA法檢測(cè)424例胃癌前病變患者(病例組)和646例非癌前病變患者(對(duì)照組)PG和G17水平,13C尿素呼氣試驗(yàn)檢測(cè)H.pylori,比較兩組中PG和G17水平及病例組中不同萎縮程度和黏膜腸化、上皮內(nèi)瘤變PG和G17變化,采用ROC曲線得出敏感指標(biāo)診斷胃癌前病變的最佳臨界值。結(jié)果 PG和G17水平與性別、年齡、H.pylori感染相關(guān)。病例組PGII高于對(duì)照組(P=0.005),PGI/PGII比值(PGR)低于對(duì)照組(P=0.015)。重度萎縮組PGI較對(duì)照組明顯降低(P=0.013),PGII和G17在低級(jí)別瘤變組和高級(jí)別瘤變組較對(duì)照組明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),PGR在萎縮、腸化、上皮內(nèi)瘤變組降低差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。PGR診斷胃癌前病變的最佳臨界值為8.75(靈敏度70.0%,特異度58.0%);當(dāng)H.pylori陽性時(shí),最佳臨界值為7.70(靈敏度75.6%,特異度73.7%);當(dāng)H.pylori陰性時(shí),最佳臨界值為9.50(靈敏度57.5%,特異度58.2%)。結(jié)論低水平PGR結(jié)合H.pylori檢測(cè)在胃癌前病變?cè)\斷中有重要的臨床價(jià)值,PGII和G17在上皮內(nèi)瘤變組升高明顯,提示可作為胃癌前病變的觀察指標(biāo)。
[Abstract]:Objective to study the diagnostic value of serum pepsinogen (PG), gastrin 17 (G17) and Helicobacter pylori (H.pylori) in precancerous lesions. Methods the levels of PG and G17 were detected by ELISA in 424patients with precancerous lesions (case group) and 646 patients with non-precancerous lesions (control group), and H.pylorius was detected by 13C urea breath test. The levels of PG and G17 in the two groups and the changes of PG and G17 in different atrophy, mucosal intestinal metaplasia, intraepithelial neoplasia and intraepithelial neoplasia were compared between the two groups. The best critical value for the diagnosis of gastric precancerous lesions was obtained by ROC curve. Results PG and G 17 levels were correlated with sex, age and H.pylori infection. The PGII of the case group was higher than that of the control group (P0. 005), and the (PGR) ratio of PGI/PGII was lower than that of the control group (P0. 015). The PGI of severe atrophy group was significantly lower than that of control group (P0. 013), PGII and G17 were significantly higher in low grade tumor degeneration group and high grade tumor degeneration group than in control group (P0.05), PGR in atrophy and intestinal metaplasia. The decrease of intraepithelial neoplasia group was statistically significant (P0.05). The best critical value of). PGR for diagnosis of gastric precancerous lesions was 8.75 (sensitivity 70.0%, specificity 58.0%). When H.pylori is positive, the best critical value is 7.70 (sensitivity 75.6%, specificity 73.7%), and when H.pylori is negative, the best critical value is 9.50 (sensitivity 57.5%, specificity 58.2%). Conclusion low level PGR combined with H.pylori has important clinical value in the diagnosis of gastric precancerous lesion. PGII and G17 are significantly increased in intraepithelial neoplasia group, which suggests that they can be used as an index of gastric precancerous lesion.
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院消化內(nèi)科;安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院健康管理中心;
【基金】：安徽省科技攻關(guān)項(xiàng)目資助(編號(hào):1604a0802075)
【分類號(hào)】：R735.2

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本文編號(hào)：2429835