發(fā)布時間：2019-01-06 05:05

【摘要】：目的探討胰島細胞瘤的臨床特點、診治方法及轉(zhuǎn)歸。方法回顧性分析2000年1月—2013年4月北京大學第一醫(yī)院收治的18例胰島細胞瘤患者的臨床特點、診斷和治療方法、轉(zhuǎn)歸等資料。結(jié)果 18例患者中,男女比為1∶2;年齡為18~83歲,中位年齡51歲。16例為功能性胰島細胞瘤,2例為無功能性胰島細胞瘤,功能性胰島細胞瘤均為胰島素瘤,其中2例合并糖尿病。胰島素瘤患者臨床上均有典型的Whipple三聯(lián)征;血糖為0.85~2.56mmol/L,同時胰島素水平10 m U/L有16例,胰島素釋放指數(shù)0.4有11例,胰島素釋放修正指數(shù)100有14例。胰島素瘤患者行B超檢查11例,5例陽性;行增強CT檢查14例,11例陽性。行B超、CT檢查均陰性的3例患者分別經(jīng)胃鏡超聲、經(jīng)皮經(jīng)肝門靜脈置管分段采血測定胰島素(PTPC)、剖腹探查術中B超及分段采血方法進行診斷。17例胰島細胞瘤患者行手術治療,其中行腫瘤局部切除術10例,胰腺體尾部切除術6例,Whipple術式1例�；颊咝g后均未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,胰島素瘤患者術后低血糖均恢復。結(jié)論胰島細胞瘤以功能性胰島素瘤居多,少數(shù)合并糖尿病,確診需有典型的Whipple三聯(lián)征、胰島素水平測定及胰島素釋放指數(shù)定性診斷,增強CT定位檢查陽性率高。胰島細胞瘤良性率高,治療以外科手術為主。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical features, diagnosis and treatment of islet cell tumor. Methods from January 2000 to April 2013, 18 cases of islet cell tumor treated in the first Hospital of Peking University were retrospectively analyzed. Results in 18 patients, the ratio of male to female was 1: 2; The median age was 51 years. 16 cases were functional islet cell tumor, 2 cases were nonfunctional islet cell tumor, 2 cases were insulinoma, 2 cases were complicated with diabetes. The typical Whipple triple sign was found in all patients with insulinoma, the blood glucose was 0.85 ~ 2.56 mmol / L, the insulin level was 10 m U / L in 16 cases, the insulin release index was 0.4 in 11 cases, and the insulin release correction index was 14 cases. 11 cases of insulinoma were examined by B-ultrasound, 5 cases were positive, and 14 cases were examined by enhanced CT, 11 cases were positive. Three patients who were negative for B-ultrasound and CT were examined by gastroscopy and percutaneous transhepatic portal vein catheterization for the determination of insulin (PTPC),. 17 cases of islet cell tumor were treated by operation, including 10 cases of tumor local resection, 6 cases of pancreatic body and tail resection and 1 case of Whipple operation. No serious complications occurred in all patients, and hypoglycemia recovered in all patients with insulinoma. Conclusion functional insulinoma is the most common type of islet cell tumor, a few of them are complicated with diabetes mellitus. The diagnosis of islet cell tumor requires typical Whipple triple sign, insulin level measurement and insulin release index qualitative diagnosis. The positive rate of enhanced CT localization examination is high. The benign rate of islet cell tumor is high and surgical treatment is the main treatment.
【作者單位】： 北京大學第一醫(yī)院內(nèi)分泌科;
【分類號】：R736.7

【參考文獻】

相關期刊論文 前3條

1 高昊鵬;章志翔;張振松;王煒;;51例胰島細胞瘤的診斷和治療[J];中華腫瘤雜志;2013年07期

2 劉敏;母義明;潘長玉;;胰島B細胞瘤的診療進展[J];中國實用內(nèi)科雜志;2006年22期

3 楊志英,劉展,趙平,唐偉松,鐘守先;國內(nèi)近20年胰島素瘤的回顧分析[J];中華醫(yī)學雜志;2001年12期

【共引文獻】

相關期刊論文 前10條

1 周俊偉;楊建梅;吳紅花;董愛梅;袁戈恒;姚軍;王薇;高燕明;張俊清;郭曉惠;;18例胰島細胞瘤的臨床特點及診治體會[J];中國全科醫(yī)學;2017年11期

2 陳紅玉;魯曉波;;異位胰島β細胞瘤誤診精神疾病1例[J];臨床精神醫(yī)學雜志;2016年04期

3 嚴慈瑾;羅佐杰;周嘉;梁杏歡;黃振興;劉虹兵;;病理分級標準的差異對胰島素腫瘤診斷的意義[J];內(nèi)科;2016年03期

4 王健;張輝;謝敏;包善華;;胰腺分段血運阻斷技術在隱匿性胰島細胞瘤術中定位的臨床研究[J];中華內(nèi)分泌外科雜志;2015年06期

5 全菊花;;1例誤診10年的胰島β細胞瘤[J];中國實用醫(yī)藥;2015年25期

6 徐曉光;陳美清;李廣振;;胰島素瘤誤診為冠心病1例報告[J];世界最新醫(yī)學信息文摘;2015年19期

7 岑超平;陳曉;李沖;翟紹忠;;胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤診治進展[J];腫瘤基礎與臨床;2015年02期

8 侯月;王玉平;李莉萍;衛(wèi)華;;誤診為非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)的胰島素瘤一例[J];腦與神經(jīng)疾病雜志;2014年04期

9 汪磊;李宏;;腹腔鏡超聲在肝膽胰外科中的應用進展[J];浙江醫(yī)學;2014年13期

10 任雪松;李曉勇;;胰島素瘤32例診治分析[J];中國實用醫(yī)刊;2014年11期

【二級參考文獻】

相關期刊論文 前10條

1 劉金英;馬立業(yè);張斌;劉小康;;胰島細胞瘤54例外科診治體會[J];實用醫(yī)學雜志;2009年18期

2 趙玉沛;叢林;張?zhí)?廖泉;戴夢華;劉子文;蔡力行;朱預;;胰島素瘤404例診治分析[J];中國實用外科雜志;2008年05期

3 Bassam Abboud;Joe Boujaoude;;Occult sporadic insulinoma: Localization and surgical strategy[J];World Journal of Gastroenterology;2008年05期

4 馮留順;李旭輝;李捷;趙永福;張水軍;;胰島素瘤的診斷和治療:附120例報告[J];中國普通外科雜志;2007年05期

5 馬剛;郭克建;沈曉東;;“胰島素正�！钡囊葝u素瘤[J];消化外科;2006年02期

6 徐少明;龔渭華;田華;王平;鄭毅雄;劉穎斌;;胰島細胞腫瘤35例診治分析[J];中國實用外科雜志;2006年03期

7 呂朝暉,王志強,鄭蕾,竇京濤,母義明,陸菊明;內(nèi)鏡超聲檢查在胰島素瘤定位診斷中的價值[J];中華內(nèi)科雜志;2003年09期

8 徐斌,唐昊,周穎奇,曹貴松,黃建業(yè),胡先貴;胰島細胞瘤的外科診治經(jīng)驗——附19例報告[J];胰腺病學;2003年01期

9 王雪梅,劉玉蘭,王智峰,朱元民;糖尿病合并胰島素瘤1例并文獻復習[J];中國實用內(nèi)科雜志;2002年09期

10 楊志英,劉展,趙平,唐偉松,鐘守先;國內(nèi)近20年胰島素瘤的回顧分析[J];中華醫(yī)學雜志;2001年12期

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 王長久,蘭玉林,卜迎光;惡性胰島細胞瘤肝多發(fā)轉(zhuǎn)移1例[J];牡丹江醫(yī)學院學報;2000年02期

2 茹麗妙,茹秀穎;胰島細胞瘤1例[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2000年07期

3 高法奎;巨大腹膜后胰島細胞瘤一例報告[J];醫(yī)學影像學雜志;2000年03期

4 宋全明,任愛琴,何鐵漢,平小佳;胰島細胞瘤2例[J];新疆醫(yī)科大學學報;2001年04期

5 馬世玲;功能性胰島細胞瘤26例臨床病理分析[J];中國誤診學雜志;2001年12期

6 凌育籌;胰島細胞瘤1例報告[J];新醫(yī)學;2002年01期

7 楊志英,趙平,劉展,唐偉松,鐘守先;無功能胰島細胞瘤237例分析[J];中華醫(yī)學雜志;2002年06期

8 朱東升;胰島細胞瘤2例誤診報道[J];臨床精神醫(yī)學雜志;2002年02期

9 葉麗芬;胰島細胞瘤1例報道[J];浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志;2002年09期

10 鄧暉,邱士軍,李祖國;異位胰島細胞瘤一例[J];中華放射學雜志;2003年09期

相關會議論文 前10條

1 牛秀實;;胰島細胞瘤11例的臨床分析[A];中華醫(yī)學會全國第五次急診醫(yī)學學術會議論文集[C];1994年

2 李春霖;章海凌;陸菊明;;18例無功能胰島細胞瘤的臨床分析[A];中華醫(yī)學會第六次全國內(nèi)分泌學術會議論文匯編[C];2001年

3 王洪江;邵本深;趙作偉;朱峰;鞏鵬;譚廣;王忠裕;;無功能胰島細胞瘤20例診治[A];中華醫(yī)學會第10屆全國胰腺外科學術研討會論文匯編[C];2004年

4 丁紅宇;;超聲在胰島細胞瘤診斷中的價值[A];中華醫(yī)學會超聲醫(yī)學新進展學術會議論文匯編[C];2004年

5 殷薇薇;鄭祥武;吳恩福;;胰島細胞瘤的螺旋CT診斷[A];2006年華東六省一市暨浙江省放射學學術年會論文匯編[C];2006年

6 時高峰;彰俊杰;許茜;李如迅;王琦;杜煜;王亞寧;;胰島細胞瘤的多層螺旋CT診斷[A];第四屆中國腫瘤學術大會暨第五屆海峽兩岸腫瘤學術會議論文集[C];2006年

7 楊珠瑩;蔡建庭;;胰島細胞瘤18例臨床分析[A];2007年浙江省消化系疾病學術會議論文匯編[C];2007年

8 韓治宇;;胰島細胞瘤的影像學診斷[A];中國超聲醫(yī)學工程學會第七屆全國腹部超聲學術會議學術論文匯編[C];2007年

9 羅敏;彭文獻;高源統(tǒng);;功能性胰島細胞瘤的影像學診斷及對比[A];2008年浙江省放射學年會論文匯編[C];2008年

10 鄭家平;邵國良;俞炎平;張家興;顧偉中;;介入化療治療晚期惡性胰島細胞瘤:附4例報道[A];2008年浙江省放射學年會論文匯編[C];2008年

相關重要報紙文章 前5條

1 黃濱;中老年須警惕由胰島細胞瘤引發(fā)的低血糖[N];大眾衛(wèi)生報;2006年

2 張中橋;超聲診斷胰島細胞瘤[N];中國醫(yī)藥報;2004年

3 魏紋;胰島細胞瘤患者擺脫病魔[N];健康報;2006年

4 身體周刊記者 羅燕倩;胰島細胞瘤單一的基因突變[N];東方早報;2014年

5 上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院臨床醫(yī)學研究生 簫汲;喬布斯的真正死因[N];東方早報;2011年

相關碩士學位論文 前8條

1 楊珠瑩;胰島細胞瘤18例臨床分析[D];浙江大學;2007年

2 崔龍;胰島細胞瘤：附17例臨床病例報告[D];浙江大學;2003年

3 李建剛;21例胰島細胞瘤的臨床分析[D];新疆醫(yī)科大學;2012年

4 劉冠群;胰島細胞瘤的外科診療分析（附31例報告）[D];廣西醫(yī)科大學;2011年

5 沈倩;轉(zhuǎn)基因小鼠胰島細胞瘤鑒定及發(fā)病機理的初步研究[D];華東師范大學;2007年

6 王明;無功能性胰島細胞腫瘤47例診斷治療分析[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2006年

7 柳月琴;SV40Tag轉(zhuǎn)基因大鼠胰島細胞瘤模型的建立、鑒定以及發(fā)病機理的初步研究[D];揚州大學;2008年

8 沈國j;79例胰腺非功能性胰島細胞瘤的診治體會[D];浙江大學;2008年

，

本文編號：2402382