【摘要】：第一部分Shh、Gli1、Cyr61在乳腺癌中的表達(dá)及其病理學(xué)意義目的：檢測(cè)Shh、Gli1和Cyr61蛋白在乳腺癌組織中的表達(dá),分析三者之間及其與患者各臨床病理因素和預(yù)后之間的相關(guān)性,探討Shh信號(hào)通路和Cyr61的關(guān)系及兩者在乳腺癌發(fā)生發(fā)展中的相關(guān)性。方法：收集甘肅省河西學(xué)院附屬醫(yī)院病理科124例乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、15例乳腺癌旁組織、17例乳腺增生癥組織和22例乳腺纖維腺瘤組織及患者相關(guān)臨床病例資料,并對(duì)所有乳腺癌患者進(jìn)行隨訪(fǎng)。使用免疫組織化學(xué)法(SP法)檢測(cè)乳腺組織中Shh、Glil和Cyr61的表達(dá)水平。結(jié)果：1.Shh在乳腺癌旁組織、乳腺良性病變組織和乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌組織中表達(dá)的陽(yáng)性率分別是13.3%、43.6%和49.2%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；Gli1在乳腺癌旁組織、乳腺良性病變組織和乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌組織中表達(dá)的陽(yáng)性率分別是20.0%、56.4%和38.7%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；Cyr61在乳腺癌旁組織、乳腺良性病變組織和乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌組織中表達(dá)的陽(yáng)性率分別是26.7%、48.7%和69.4%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。2.在乳腺癌組織中,Shh的表達(dá)與腫瘤的大小及腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有相關(guān)性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.在乳腺癌組織中,Shh的表達(dá)與GST-π的表達(dá)呈正相關(guān)(rs=0.196, P＜0.05), Cyr61的表達(dá)與HER-2的表達(dá)呈正相關(guān)(rs=0.223, P0.05), Cyr61的表達(dá)與P53的表達(dá)呈正相關(guān)(rs=0.330,P0.01)。4.在乳腺癌組織中, Shh的表達(dá)與Gli-1的表達(dá)呈正相關(guān)(rs=0.311, P0.01), Shh的表達(dá)與Cyr61的表達(dá)呈正相關(guān)(rs=0.234、P0.01), Gli-1的表達(dá)與Cyr61的表達(dá)呈正相關(guān)(rs=0.313,P0.01)。5.單因素分析顯示腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和pTNM分期與乳腺癌患者總生存率有相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論：1. Shh、Gli-1和Cyr61蛋白在乳腺癌中的表達(dá)顯著高于乳腺癌旁組織,提示Shh信號(hào)通路和Cyr61在乳腺癌中被激活,這三項(xiàng)指標(biāo)可以作為診斷乳腺癌的參考指標(biāo)。2.Shh的表達(dá)與乳腺癌病灶大小及患者腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有相關(guān)性,提示Shh可能會(huì)促進(jìn)乳腺癌的生長(zhǎng)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。3.Shh與GST-π的表達(dá)呈正相關(guān),提示Shh可能與乳腺癌細(xì)胞的耐藥有關(guān)；Cyr61與HER-2和P53的表達(dá)呈正相關(guān),提示Cyr61與乳腺癌的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。4.Shh與Gli-1和Cyr61的表達(dá)呈正相關(guān),Gli-1與Cyr61的表達(dá)也呈正相關(guān),提示Cyr61與Shh信號(hào)通路共同參與了乳腺癌的發(fā)生發(fā)展。5.單因素分析中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和pTNM分期與乳腺癌患者的總生存率有相關(guān)性,提示腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和pTNM分期與乳腺癌患者的預(yù)后可能有關(guān),但不能作為影響乳腺癌患者預(yù)后的獨(dú)立因素。第二部分Shh、GIi1、 Cyr61在胃癌中的表達(dá)及其病理學(xué)意義目的：檢測(cè)胃癌組織中Shh信號(hào)通路相關(guān)蛋白Shh.Gli1和Cyr61蛋白的表達(dá)水平,分析三者之間及其與患者各臨床病理因素和預(yù)后之間的相互關(guān)系,探討在胃癌中Cyr61與Shh信號(hào)通路之間的相互關(guān)系,探討Shh信號(hào)通路和Cyr61在胃癌發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的相關(guān)性。方法：收集甘肅省河西學(xué)院附屬醫(yī)院病理科15例慢性胃炎組織、49例胃腺癌組織,24例胃黏液腺癌組織和17例胃印戒細(xì)胞癌組織及患者的相關(guān)臨床病例資料,并對(duì)所有胃癌患者進(jìn)行隨訪(fǎng)。采用免疫組織化學(xué)(SP法)檢測(cè)Shh、Glil、Cyr61在胃組織中的表達(dá)情況。結(jié)果：1.Shh在慢性胃炎組織和胃癌組織中的陽(yáng)性表達(dá)率分別是20.0%和71.1%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；Gli1在慢性胃炎組織和胃癌組織中的陽(yáng)性表達(dá)率分別是13.3%和65.6%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；Cyr61在慢性胃炎組織和胃癌組織中的陽(yáng)性表達(dá)率分別是33.3%和78.9%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。2.Shh在胃癌組織中的表達(dá)與腫瘤的浸潤(rùn)深度、pTNM分期和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有相關(guān)性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05); Cyr61在胃癌組織中的表達(dá)與腫瘤的浸潤(rùn)深度有相關(guān)性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。3.在胃癌組織中,Shh的表達(dá)與Ki-67的表達(dá)呈正相關(guān)(rs=0.337, P＜0.01), Cyr61的表達(dá)與GST-π的表達(dá)呈正相關(guān)(rs=0.355, P＜0.01), Cyr61的表達(dá)與Ki-67的表達(dá)呈正相關(guān)(rs=0.539,P0.01)。4.在胃癌組織中,Shh蛋白的表達(dá)與Gli-1蛋白的表達(dá)呈正相關(guān)(rs=0.621,P0.01), Shh蛋白的表達(dá)與Cyr61蛋白的表達(dá)呈正相關(guān)(rs=0.631, P＜0.01), Gli-1蛋白的表達(dá)與Cyr61蛋白的表達(dá)呈正相關(guān)(rs=0.427,P0.01)。5.在胃癌中,單因素分析結(jié)果顯示Shh、Gli-1和Cyr61高表達(dá)、低表達(dá)兩組間總生存率均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；腫瘤的浸潤(rùn)深度和pTNM分期與總生存率明顯相關(guān)(P0.05)。多因素分析結(jié)果顯示pTNM分期與患者的預(yù)后明顯相關(guān)(P0.05)。結(jié)論：1.Shh、Gli-1和Cyr61蛋白在胃癌組織中過(guò)表達(dá),提示Shh信號(hào)通路和Cyr61在胃癌中被激活,這三項(xiàng)指標(biāo)可以作為診斷胃癌的參考指標(biāo)。2.Shh在胃癌組織中的表達(dá)與腫瘤的浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和pTNM分期有相關(guān)性,Cyr61在胃癌組織中的表達(dá)與腫瘤的浸潤(rùn)深度有關(guān),提示Shh可能促進(jìn)胃癌細(xì)胞的侵襲與轉(zhuǎn)移,Cyr61可能促進(jìn)胃癌細(xì)胞的侵襲。3.Shh與Ki-67的表達(dá)呈正相關(guān),Cyr61與GST-π和Ki-67的表達(dá)呈正相關(guān),提示Cyr61可能與胃癌細(xì)胞的耐藥有關(guān), Shh和Cyr61均與胃癌細(xì)胞的增殖有關(guān),可能增加了胃癌細(xì)胞的增殖,促進(jìn)了胃癌的發(fā)展,4.Shh的表達(dá)與Gli-1和Cyr61表達(dá)呈正相關(guān),Gli-1的表達(dá)與Cyr61的表達(dá)也呈正相關(guān),提示在胃癌中Cyr61與Shh信號(hào)通路相關(guān),它們共同參與胃癌的發(fā)生發(fā)展。5.多因素分析中pTNM分期與胃癌患者的總生存率有相關(guān)性,提示pTNM分期與胃癌患者的預(yù)后有關(guān),可以作為影響胃癌患者預(yù)后的獨(dú)立因素。
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【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R735.2;R737.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2398003