【摘要】：目的回顧性分析5616例回、漢族上消化道腫瘤住院患者的分布及預后生存情況以及2106例回、漢族胃癌(Gastric Cancer,GC)手術患者的臨床病理及預后特征,為本地區(qū)腫瘤的診斷、評估與防治提供理論依據(jù)。方法收集整理2003年1月1日-2012年12月31日十年間在寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院住院治療的5616例回、漢族上消化道腫瘤患者臨床資料。收集整理患者資料包括入院時間、性別、年齡、民族、職業(yè)、血型、煙酒嗜好、家族史、手術方式、腫瘤大小、病理分化、Borrmann分型、TNM分期、結局變量和生存時間,輸入Excel表格,建立數(shù)據(jù)庫。以患者確診日期作為觀察起點,以因上消化道腫瘤死亡的日期作為觀察終點,對所有上消化道腫瘤手術患者進行電話隨訪,生存時間的計算截止到2016年1月26日。采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析。描述性統(tǒng)計分析上消化道腫瘤住院患者的分布特征,用壽命表法分民族求出1年、3年和5年的生存率。計數(shù)資料均采用χ2檢驗,生存分析應用Kaplan-Meier法,Log-rank檢驗組間差異,預后影響因素分析采用Cox回歸模型檢驗。結果(1)共有5616例患者資料納入分析,其中漢族患者4695例,回族921例,漢族vs.回族比例為5.10 vs.1;男性患者共計4325例,女性患者1291例,男性vs.女性比例為3.35 vs.1;食管癌患者1563例,賁門癌患者1478例,胃癌患者2575例;食管癌與賁門癌均以≥60歲患者為主,胃癌以60歲患者為主。手術患者3634例,其中食管癌手術患者794例,回、漢族1、3、5年生存率分別為74.5%vs.76.6%、46.8%vs.52.0%、37.3%vs.42.2%;賁門癌手術患者734例,回、漢族1、3、5年生存率分別為76.1%vs.79.8%、58.2%vs.49.1%、51.2%vs.40.5%;胃癌手術患者2106例,回、漢族1、3、5年生存率分別為78.7%vs.79.0%、64.3%vs.60.6%、57.1%vs.52.6%;食管癌、賁門癌、胃癌患者回、漢族間1、3、5年生存率差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。(2)回漢族胃癌患者在年齡、性別、家族史、ABO血型、手術方式、腫瘤大小、分化程度以及Borrmann分型分布差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05);回漢族胃癌患者職業(yè)分布均以農(nóng)民為主,分布差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);回族胃癌患者有吸煙、飲酒史者少于漢族患者,分布差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);回漢族胃癌患者TNM分期以Ⅱ期為主,分布差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);回族胃癌患者生存時間略長于漢族,但分布差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);生存分析顯示手術方式手術方式(RR=1.968,95%CI=1.650~2.349)、腫瘤大小(RR=2.417,95%CI=1.816~3.217)、病理分化程度(RR=1.189,95%CI=1.053~1.342)、病理M分期(RR=1.940,95%CI=1.112~3.384)、Borrmann分型(RR=1.308,95%CI=1.106~1.547)是影響胃癌術后患者預后的危險因素。結論(1)5616例回、漢族上消化道腫瘤住院患者以胃癌居多;食管癌、賁門癌患者均為60歲以上(包括60歲)患者居多,胃癌患者以60歲以下患者居多;三種腫瘤中胃癌患者1、3、5年生存率最高,同時期食管癌患者的生存率最低。(2)2106例回漢族胃癌手術患者在年齡、性別、絕大多數(shù)臨床病理特征及預后等因素方面均無明顯差異;兩個民族胃癌患者均多見于60歲以下男性,且惡性程度高,預后及生存差。(3)手術方式、腫瘤大小、病理分化程度、病理M分期、Borrmann分型是影響胃癌術后患者預后的危險因素。
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【學位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R735

【參考文獻】

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本文編號：2389442