【摘要】：目的1、回顧性分析廣東省中醫(yī)院乳腺癌輔助內分泌治療依從性現(xiàn)狀。2、探討中藥使用率與乳腺癌輔助內分泌治療依從性的關系。方法回顧性分析2009年1月~12月在廣東省中醫(yī)院行乳腺癌外科手術,并開始接受術后輔助內分泌治療的乳腺癌患者274例。通過信息科查閱處方記錄的方法調查具有完整內分泌藥物和中藥記錄的患者126例。利用Microsoft Office Excel 2007建立表格,錄入數(shù)據(jù),通過表格公式自動求和、平均數(shù)、頻數(shù)、百分比,描述研究對象的一般資料、中斷服藥率、依從性不好的比例、平均MPR值和中藥使用率。結果1、調查的126例乳腺癌輔助內分泌治療患者中,服用選擇性雌激素受體調變劑(SERM)類藥物(含他莫昔芬和托瑞米芬)占51%(65/126),服用芳香化酶抑制劑(AI)類藥物(含阿那曲唑、來曲唑和依西美坦)占24%(30/126),換藥治療(SERM換為AI)的占 25%(31/126)。2、126例激素受體陽性乳腺癌患者總體中斷服藥率第1年、第3年和第5年分別為:16%、24%和36%,服藥中斷率逐年升高,64%患者規(guī)律完成5年內分泌治療。SERM組5年服藥中斷率分別為:20%、37%和45%,均高于AI組、換藥組和總體。3、我院總體依從性不好的比例第1年、第3年和第5年分別為:16%、27%、33%。依從性不好的比例逐年增加。SERM組第3年(35%)和第5年(43%)依從性不好的比例均明顯高于AI組(第3年:20%,第5年:23%)和換藥組(第3年:16%,第5年:19%)。4、我院第1年、第3年和第5年總體平均MPR值分別為:90%、85%、80%。AI組和換藥組5年平均MPR值均≥80%,表明AI組和換藥組5年來服藥依從性良好。只有SERM組第5年(74%)開始依從性不良。5、126例乳腺癌患者在中藥使用率高組第1年和第3年所占比例為86.6%和81.8%,超八成以上患者中藥使用率高。在第5年中藥使用率高組所占比例降至13.5%。第1年和第3年80%以上的患者中藥使用率高,第5年開始比例大大降低。6、126例患者在第1年和第3年中藥使用率高組比例高達80%以上,依從性好的患者在高組亦達80%以上;盡管患者在第5年中藥使用率高組比例降至13.5%,但這13.5%的患者依從性好的比例高達100%,遠遠大于低組的31%。表明中藥使用率高組依從性好的所占比遠遠大于中、低組。7、內分泌藥物中斷治療人數(shù)在中藥使用率高組第1年、第3年和第5年所占比例分別為:7.3%、14.6%、0%。在低組所占比例為:66.7%、78.6%、70.7%。中藥使用率高組的服藥中斷率明顯低于中、低組,且中藥使用率高組的服藥中斷率在5年內均保持較低范圍,低于15%。中藥使用率高,內分泌藥物服藥中斷率則低。結論1、我院他莫昔芬(TAM)的服藥依從性與國內外水平相當,AI服藥依從性略高于國內外水平。我院乳腺癌輔助內分泌治療第3年、第5年總體依從性均高于國內外水平。2、我院SERM組服藥依從性低于AI組和換藥組。需重點關注服用SERM類藥物的患者,采取措施提高其依從性。3、中藥使用率高依從性好的比例亦高,而內分泌藥物服藥中斷率則越低,中藥使用率與乳腺癌內分泌治療依從性具有一定的相關性。通過中藥改善內分泌藥物的副作用,間接提高內分泌的依從性或許是可行的措施之一。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R737.9

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9 邱廴，

本文編號：2376465