【摘要】：目的1、回顧性分析廣東省中醫(yī)院乳腺癌輔助內(nèi)分泌治療依從性現(xiàn)狀。2、探討中藥使用率與乳腺癌輔助內(nèi)分泌治療依從性的關(guān)系。方法回顧性分析2009年1月~12月在廣東省中醫(yī)院行乳腺癌外科手術(shù),并開始接受術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療的乳腺癌患者274例。通過信息科查閱處方記錄的方法調(diào)查具有完整內(nèi)分泌藥物和中藥記錄的患者126例。利用Microsoft Office Excel 2007建立表格,錄入數(shù)據(jù),通過表格公式自動(dòng)求和、平均數(shù)、頻數(shù)、百分比,描述研究對(duì)象的一般資料、中斷服藥率、依從性不好的比例、平均MPR值和中藥使用率。結(jié)果1、調(diào)查的126例乳腺癌輔助內(nèi)分泌治療患者中,服用選擇性雌激素受體調(diào)變劑(SERM)類藥物(含他莫昔芬和托瑞米芬)占51%(65/126),服用芳香化酶抑制劑(AI)類藥物(含阿那曲唑、來曲唑和依西美坦)占24%(30/126),換藥治療(SERM換為AI)的占 25%(31/126)。2、126例激素受體陽性乳腺癌患者總體中斷服藥率第1年、第3年和第5年分別為:16%、24%和36%,服藥中斷率逐年升高,64%患者規(guī)律完成5年內(nèi)分泌治療。SERM組5年服藥中斷率分別為:20%、37%和45%,均高于AI組、換藥組和總體。3、我院總體依從性不好的比例第1年、第3年和第5年分別為:16%、27%、33%。依從性不好的比例逐年增加。SERM組第3年(35%)和第5年(43%)依從性不好的比例均明顯高于AI組(第3年:20%,第5年:23%)和換藥組(第3年:16%,第5年:19%)。4、我院第1年、第3年和第5年總體平均MPR值分別為:90%、85%、80%。AI組和換藥組5年平均MPR值均≥80%,表明AI組和換藥組5年來服藥依從性良好。只有SERM組第5年(74%)開始依從性不良。5、126例乳腺癌患者在中藥使用率高組第1年和第3年所占比例為86.6%和81.8%,超八成以上患者中藥使用率高。在第5年中藥使用率高組所占比例降至13.5%。第1年和第3年80%以上的患者中藥使用率高,第5年開始比例大大降低。6、126例患者在第1年和第3年中藥使用率高組比例高達(dá)80%以上,依從性好的患者在高組亦達(dá)80%以上;盡管患者在第5年中藥使用率高組比例降至13.5%,但這13.5%的患者依從性好的比例高達(dá)100%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于低組的31%。表明中藥使用率高組依從性好的所占比遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于中、低組。7、內(nèi)分泌藥物中斷治療人數(shù)在中藥使用率高組第1年、第3年和第5年所占比例分別為:7.3%、14.6%、0%。在低組所占比例為:66.7%、78.6%、70.7%。中藥使用率高組的服藥中斷率明顯低于中、低組,且中藥使用率高組的服藥中斷率在5年內(nèi)均保持較低范圍,低于15%。中藥使用率高,內(nèi)分泌藥物服藥中斷率則低。結(jié)論1、我院他莫昔芬(TAM)的服藥依從性與國內(nèi)外水平相當(dāng),AI服藥依從性略高于國內(nèi)外水平。我院乳腺癌輔助內(nèi)分泌治療第3年、第5年總體依從性均高于國內(nèi)外水平。2、我院SERM組服藥依從性低于AI組和換藥組。需重點(diǎn)關(guān)注服用SERM類藥物的患者,采取措施提高其依從性。3、中藥使用率高依從性好的比例亦高,而內(nèi)分泌藥物服藥中斷率則越低,中藥使用率與乳腺癌內(nèi)分泌治療依從性具有一定的相關(guān)性。通過中藥改善內(nèi)分泌藥物的副作用,間接提高內(nèi)分泌的依從性或許是可行的措施之一。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R737.9

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9 邱廴，

本文編號(hào)：2376465