【摘要】：目的：臟層胸膜侵犯(Visceral pleural invasion,VPI)、脈管癌栓(Vessel invasion,Ⅵ)是非小細(xì)胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者預(yù)后的危險(xiǎn)因素,本研究主要探討臟層胸膜侵犯和脈管癌栓對(duì)術(shù)后生存率的影響,并初步評(píng)價(jià)臟層胸膜侵犯和脈管癌栓與相關(guān)CT影像學(xué)表現(xiàn)的關(guān)系。方法：回顧性分析我院2007年1月至2013年12月期間住院的非小細(xì)胞肺癌手術(shù)治療后完整臨床、病理、影像學(xué)資料的患者,共計(jì)210例。VPI患者51例,無(wú)VPI患者159例；有VI患者29例,無(wú)VI患者181例,分別比較其臨床特征、總生存率(Overall survival,OS)及無(wú)疾病生存率(Disease free survival,DFS)的差異。選取其中100例具有完整CT影像學(xué)資料的患者,對(duì)其VPI和VI與相應(yīng)影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行相關(guān)分析。結(jié)果：-VPI組的1年、3年和5年生存率(88.2%,56.7%和52.7%)均低于無(wú)VPI組(96.7%、80.1%和68.3%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.004)。VI組的1年、3年和5年生存率(79.3%、56.8%和48.7%)均低于無(wú)VI組(96.7%、77.2%和66.5%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.011)。Cox多因素分析結(jié)果顯示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤大小、VPI、VI是患者OS的獨(dú)立影響因素(P0.05)。VPI的影像學(xué)單因素分析結(jié)果提示,腫物緊貼胸壁是評(píng)估VPI的影響因素(P0.05)。胸膜凹陷征、毛刺征與VPI和VI在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)明顯相關(guān)性(P0.05)。ROC曲線分析顯示,腫瘤最大徑、瘤-壁最小間距診斷VPI的準(zhǔn)確度、靈敏度、特異度分別為70.00%、80.65%、53.03%和63.20%、58.06%、73.13%。腫物CT值、縱隔窗/肺窗最大徑比值診斷VI的準(zhǔn)確度、靈敏度、特異度分別為55.00%、75.00%、39.29%和60.00%、87.50%、45.24%。結(jié)論：1、VPI和VI的NSCLC患者總生存率較低,總體預(yù)后較差,需要進(jìn)行更積極的術(shù)后多學(xué)科綜合治療及隨訪；2、胸膜凹陷征、毛刺征與VPI、VI無(wú)明顯相關(guān)性；腫物緊貼胸壁時(shí),VPI的發(fā)生率較大；3、根據(jù)CT圖像上的腫瘤最大徑、腫瘤-胸壁最小間距、腫物CT值、縱隔窗/肺窗最大徑比值判斷患者是否存在VPI和VI的方法,其臨床運(yùn)用價(jià)值不高。
[Abstract]:Objective: to investigate the prognostic factors of (Vessel invasion, 鈪，

本文編號(hào)：2338195