消癌平注射液對(duì)惡性腫瘤化療患者外周血象影響的回顧性臨床研究
本文關(guān)鍵詞：消癌平注射液對(duì)惡性腫瘤化療患者外周血象影響的回顧性臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
《北京中醫(yī)藥大學(xué)》 2014年
消癌平注射液對(duì)惡性腫瘤化療患者外周血象影響的回顧性臨床研究
雷勇
【摘要】：惡性腫瘤已成為世界上對(duì)人類健康與生命危害最大的疾病,世界癌癥發(fā)病率以年均3-5%的速度遞增,其發(fā)病率和死亡率在許多國(guó)家急劇增長(zhǎng)。化療是惡性腫瘤常用的治療方法之一,不論是對(duì)于惡性腫瘤手術(shù)和非手術(shù)患者。臨床實(shí)踐證明：化療在消除腫瘤術(shù)后殘留、減輕腫瘤負(fù)荷、緩解病情、控制腫瘤并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量等方面確能給患者帶來(lái)臨床受益。但化療可引起骨髓抑制、肝腎功能損害、胃腸道不良反應(yīng)、周圍神經(jīng)病變等毒副反應(yīng)。其中,化療引起的外周血象下降(骨髓抑制)是臨床最常見(jiàn),也是影響化療能否順利進(jìn)行的最常見(jiàn)的并發(fā)癥。從臨床角度分析,幾乎所有的化療藥物都會(huì)有很強(qiáng)的血液學(xué)毒性。因不同的化療藥物對(duì)外周血象產(chǎn)生的影響不同,且無(wú)法準(zhǔn)確預(yù)測(cè)骨髓抑制的發(fā)生時(shí)間,故臨床治療中不能針對(duì)化療相關(guān)性的骨髓抑制預(yù)防性用藥,需待到骨髓抑制出現(xiàn)后才能采取相應(yīng)治療。西醫(yī)針對(duì)骨髓抑制的治療,一方面會(huì)增加患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)和身體負(fù)擔(dān),而且這些治療措施有其相應(yīng)的缺點(diǎn),另一方面會(huì)影響化療藥物劑量和推遲化療時(shí)間而影響腫瘤治療效果。抗腫瘤中藥注射劑聯(lián)合化療是目前中國(guó)治療惡性腫瘤的常用治療方法。在臨床實(shí)踐中,我們發(fā)現(xiàn)消癌平注射液可以減輕化療引起的血小板下降。 目的 第一部分：通過(guò)回顧性臨床研究,觀察消癌平注射液對(duì)惡性腫瘤化療患者外周血象的影響,評(píng)價(jià)消癌平注射液對(duì)惡性腫瘤化療患者外周血象的保護(hù)作用。 第二部分：通過(guò)回顧性臨床研究,觀察消癌平注射液對(duì)非小細(xì)胞肺癌化療患者外周血象、氣血兩虧證及生活質(zhì)量的影響,評(píng)價(jià)消癌平注射液對(duì)非小細(xì)胞肺癌化療患者外周血象的保護(hù)作用、氣虛兩虧證的療效、生活質(zhì)量的改善情況。 方法 第一部分：以東直門(mén)醫(yī)院腫瘤血液科惡性腫瘤化療的住院患者為研究對(duì)象,按照患者臨床實(shí)際治療情況,分為治療組(消癌平注射液+化療組)和對(duì)照組(單純化療組),以外周血象為觀察指標(biāo),觀察消癌平注射液對(duì)化療患者外周血象的影響。 第二部分：以東直門(mén)醫(yī)院腫瘤血液科非小細(xì)胞肺癌化療的住院患者為研究對(duì)象,按照患者臨床實(shí)際治療情況,分為治療組(消癌平注射液+化療組)和對(duì)照組(單純化療組),以外周血象、中醫(yī)氣血兩虧證證候積分及生活質(zhì)量等為觀察指標(biāo),評(píng)價(jià)消癌平注射液對(duì)NSCLC化療患者外周血象的影響、氣血兩虧證的療效、生活質(zhì)量改善的情況。 結(jié)果 第一部分：納入統(tǒng)計(jì)分析的病例共88例次,治療組與對(duì)照組各為44例次。化療周期第8天,治療組的血小板為(175.52±61.12)×109/L,對(duì)照組為(167.15±42.83)×109/L,兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)；治療組血小板平均體積(8.30±1.46)f1,對(duì)照組為(10.18±1.46)f1,兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。治療組與對(duì)照組患者的白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血紅蛋白在兩組間的比較中經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均無(wú)顯著差異(P0.05)。 第二部分：納入統(tǒng)計(jì)分析的病例共64例次,其中治療組31例次,對(duì)照組33例次�；熤芷诘�8天,治療組與對(duì)照組血小板分別為：(223.71±95.31)x109/L、(173.48±52.51)×109/L,平均血小板體積分別為(8.22±1.18)f1、(10.45±1.55)f1,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,PLT、MPV在兩組間比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)；治療組與對(duì)照組患者的白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血紅蛋白在兩組間的比較中經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均無(wú)顯著差異(P0.05)�；熤芷诘�8天治療組氣血兩虧證療效判定：顯效0例次、有效0例次、進(jìn)步11例次、無(wú)效20例次,對(duì)照組為：顯效0例次、有效0例次、進(jìn)步6例次、無(wú)效27例次,兩組比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)顯著差異(P0.05)�；熤芷诘�8天治療組KPS評(píng)分療效判定：改善3例次、穩(wěn)定12例次、下降16例次,對(duì)照組為：改善4例次、穩(wěn)定6例次、下降23例次,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論 ①消癌平注射液可以減輕惡性腫瘤化療患者的血小板下降。②消癌平注射液可以減輕NSCLC化療患者的血小板下降。③消癌平注射液可以改善NSCLC化療患者的生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R730.5
【目錄】：
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本文編號(hào)：231252
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