【摘要】：目的觀察加速康復外科(ERAS)理念在胃癌根治術(shù)中應用的安全性及可行性。方法回顧性分析廣東省人民醫(yī)院普外科胃腸專業(yè)組2015年7月至2016年1月收治的57例行D2根治手術(shù)的胃癌病人臨床資料,根據(jù)圍手術(shù)期是否應用ERAS理念處理分為ERAS組(21例)及傳統(tǒng)組(36例)。結(jié)果 ERAS組與傳統(tǒng)組相比,肛門排氣時間提前[(2.95±1.36)d vs.(4.44±1.95)d,P=0.003],腹腔引流管留置數(shù)量及時間減少[(0.95±0.50)根vs.(2.03±0.45)根,P=0.000]、[(5.05±3.64)d vs.(8.69±5.40)d,P=0.008],術(shù)后經(jīng)口進食時間提前[(1.71±2.39)d vs.(5.39±2.54)d,P=0.000],術(shù)后下床活動時間提前[(2.14±1.42)d vs.(3.47±1.80)d,P=0.005],術(shù)后住院時間縮短[(6.48±3.40)d vs.(10.56±6.54)d,P=0.010],住院費用減少[(68 270.57±13 277.11)元vs.(81 068.18±27187.35)元,P=0.021],術(shù)后疼痛減輕,兩組病人術(shù)后6、12、24及48 h數(shù)字疼痛評分逐漸減少(P=0.001,0.000,0.000,0.000);兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為9.5%vs.11.1%(P=1.000),兩組病人無圍手術(shù)期死亡病例,術(shù)后1個月內(nèi)均無再入院病例。結(jié)論胃癌根治術(shù)病人應用ERAS理念可以促進術(shù)后胃腸功能恢復,減輕術(shù)后疼痛,縮短住院時間,減輕經(jīng)濟負擔。ERAS理念應用于胃癌根治術(shù)安全可行。
[Abstract]:Objective to observe the safety and feasibility of accelerated rehabilitation surgery (ERAS) in radical gastrectomy of gastric cancer. Methods the clinical data of 57 gastric cancer patients treated with D2 radical operation from July 2015 to January 2016 were analyzed retrospectively. The patients were divided into ERAS group (21 cases) and traditional group (36 cases). Results the anus exhaust time in ERAS group was earlier than that in traditional group [(2.95 鹵1.36) d vs. (4.44 鹵1.95) dp 0.003]. The number and time of celiac drainage tube indwelling decreased [(0.95 鹵0.50) root vs., (2.03 鹵0.45) root, (5.05 鹵3.64) d vs. (鹵8.69 鹵5.40) dP0. 008]. The time of oral feeding was earlier [(1.71 鹵2.39) d vs. (鹵2.54) dP0. 000] and the time of getting out of bed was earlier [(2. 14 鹵1. 42) d vs. (3. 47 鹵1. 80) dP0. 005], and the postoperative time of getting out of bed was (2. 14 鹵1. 42) d vs. (3. 47 鹵1. 80) dP0. 005. The postoperative hospitalization time was shortened [(6.48 鹵3.40) d vs. () 10.56 鹵6.54], the hospitalization cost was reduced [(68 270.57 鹵13 277.11) yuan vs. (81 068.18 鹵27187.35) yuan, P < 0.021], the postoperative pain was alleviated. The digital pain scores of the two groups gradually decreased at 6: 12 and 48 hours after operation (P0. 001 / 0. 000 ~ 0. 000 ~ 0. 000 ~ 0. 000). The incidence of postoperative complications in the two groups was 9.5 / vs.11.1% (P = 1.000). There were no perioperative death cases in both groups and no readmission within one month after operation. Conclusion the application of ERAS in radical gastrectomy can promote the recovery of gastrointestinal function, relieve postoperative pain, shorten the hospital stay and reduce the economic burden. ERAS is safe and feasible in the radical gastrectomy of gastric cancer.
【作者單位】： 廣東省人民醫(yī)院(廣東省醫(yī)學科學院)普外科胃腸專業(yè)組;汕頭大學;南方醫(yī)科大學;邵陽市中心醫(yī)院胃腸外科;
【基金】：廣東省醫(yī)學科研基金項目(No.A2016532) 廣東省科技計劃項目(No.2016A020215128) 廣東省自然科學基金項目(No.2016A030313762,No.2016A030310328)
【分類號】：R735.2

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