【摘要】：目的目前僅僅有少數(shù)靶向藥物可以改善晚期胃癌患者的預(yù)后,研究顯示甲磺酸阿帕替尼作為三線方案可以改善胃癌患者生存質(zhì)量。本研究對(duì)晚期胃癌使用甲磺酸阿帕替尼的臨床療效和安全性進(jìn)行分析。方法回顧性分析2015-01-30-2016-10-01安徽省腫瘤治療中心收治的30例化療失敗、有可測(cè)量病灶晚期胃癌患者臨床資料,其中安徽省立醫(yī)院腫瘤科16例,安徽省心腦血管醫(yī)院腫瘤科9例和安徽省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科5例。所有患者予以甲磺酸阿帕替尼單藥500mg,1次/d,口服28d為1個(gè)周期至疾病進(jìn)展,觀察臨床療效和不良反應(yīng)。采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型進(jìn)行生存分析。結(jié)果全部患者均可評(píng)價(jià)療效。其中完全緩解占0(0/30),部分緩解占10.0%(3/30),疾病穩(wěn)定占46.7%(14/30),疾病進(jìn)展占43.3%(13/30)。緩解率為10.0%,疾病控制率為56.7%(17/30),中位無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間為3.84個(gè)月,中位生存時(shí)間為4.95個(gè)月,甲磺酸阿帕替尼主要不良反應(yīng)包括高血壓、蛋白尿、手足綜合征和腹瀉。Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型進(jìn)行生存分析顯示,隨著治療時(shí)機(jī)線數(shù)的增加(HR=5.029,95%CI為1.519~16.653,P=0.008)、體質(zhì)量減少(HR=22.095,95%CI為3.624~134.700,P=0.001)疾病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)增加。有手足綜合征者死亡風(fēng)險(xiǎn)較低(HR=0.331,95%CI為0.153~0.714,P=0.005),而體質(zhì)量減輕者的死亡風(fēng)險(xiǎn)較高(HR=6.549,95%CI為1.079~39.744,P=0.041)。結(jié)論甲磺酸阿帕替尼治療化療失敗的晚期胃癌仍有較好的疾病控制及生存獲益,不良反應(yīng)可控制。出現(xiàn)手足綜合征的患者早期使用可能具有生存優(yōu)勢(shì)。
[Abstract]:Objective only a few targeted drugs can improve the prognosis of patients with advanced gastric cancer. Studies have shown that Apatinib mesylate as a three-line regimen can improve the quality of life of gastric cancer patients. In this study, the clinical efficacy and safety of Apatinib mesylate in advanced gastric cancer were analyzed. Methods the clinical data of 30 patients with advanced gastric cancer who were admitted to Anhui Cancer treatment Center from January 30 to January 2016-January 2015-01-2016-January were retrospectively analyzed, including 16 cases in Department of Oncology, Anhui Provincial Hospital. 9 cases in Department of Oncology, Anhui Cardiovascular and Cerebrovascular Hospital and 5 cases in Department of Oncology, Anhui Cancer Hospital. All patients were given Apatinib mesylate 500 mg / d once a day for 28 days from one cycle to the progress of the disease. The clinical efficacy and adverse reactions were observed. Cox proportional risk regression model was used for survival analysis. Results all patients can evaluate the curative effect. Of these, complete remission was 0 (0 / 30), partial remission was 10.0% (3 / 30), disease stability was 46.7% (14 / 30), disease progression was 43.3% (13 / 30). The remission rate was 10.0%, the disease control rate was 56.7% (17 / 30), the median survival time was 3.84 months and the median survival time was 4.95 months. The main adverse effects of Apatinib mesylate included hypertension and proteinuria. Survival analysis using the Cox proportional risk regression model showed that the risk of disease progression increased with the increase of the number of therapeutic time lines (HR=5.029,95%CI = 1.519 鹵16.653) and the decrease of body mass (HR=22.095,95%CI = 3.624 ~ 134.700 / P0. 001). The risk of death was lower in patients with hand and foot syndrome (HR=0.331,95%CI = 0.153) and higher in those with reduced body mass (HR=6.549,95%CI = 1.07939.744). Conclusion Apatinib mesylate still has good disease control and survival benefits and adverse reactions can be controlled. Early use may have a survival advantage in patients with hand-foot syndrome.
【作者單位】： 安徽省立醫(yī)院腫瘤科;安徽省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科;安徽省心腦血管醫(yī)院腫瘤科;
【分類號(hào)】：R735.2

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