【摘要】：目的:驗證與比較四種用于個體化預測經(jīng)直腸超聲(transrectal ultrasound,TRUS)引導下初次前列腺穿刺陽性風險模型的準確性。方法:收集813例從2010年1月到2014年9月在我院進行經(jīng)直腸超聲引導下前列腺穿刺的患者數(shù)據(jù),符合四種模型條件的431例患者最終入選本研究。分別用各模型進行個體化前列腺穿刺陽性風險計算,通過受試者工作特征曲線下面積(area under the receiver operating characteristic curve,AUC)來評估該模型的預測準確性,并用z檢驗進行各模型AUC之間的比較。結(jié)果:前列腺癌組與非前列腺癌組之間,除游離前列腺特異性抗原百分比(percentage of free prostate-specific antigen,%fPSA)差異無統(tǒng)計學意義外(P=0.242),年齡、PSA、直腸指檢、前列腺體積以及超聲結(jié)果之間的差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。北美前列腺癌預防試驗的前列腺癌風險計算(Prostate Cancer Prevention Trial Derived Cancer Risk Calculator,PCPT-CRC)模型、蒙特利爾模型、國內(nèi)模型1、國內(nèi)模型2以及PSA的AUC分別是0.774(95%CI,0.726~0.822),0.765(95%CI,0.714~0.816),0.813(95%CI,0.767~0.858),0.795(95%CI,0.749~0.842)和0.736(95%CI,0.684~0.788),各模型之間AUC的比較示差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),而與PSA比較,當PSA范圍無限制時,國內(nèi)模型1的預測準確性提高了7.7%(P0.05)。當PSA為4~10 ng?ml-1時,該4種模型和PSA的AUC分別是0.688(95%CI,0.560~0.816),0.818(95%CI,0.719~0.918),0.830(95%CI,0.740~0.919),0.853(95%CI,0.771~0.935)和0.565(95%CI,0.419~0.710),國內(nèi)模型2預測準確性最高,較PSA提高了28.8%(P0.05)。結(jié)論:4種模型均具有較高的預測準確性,國外PCPT-CRC模型和蒙特利爾模型與國內(nèi)兩種模型的預測準確性無差異,但與PSA比較,當PSA范圍無限制時,國內(nèi)模型1更有優(yōu)勢,而當PSA為4~10ng?ml-1時,國內(nèi)模型2預測準確性最高。
[Abstract]:Objective: to verify and compare the accuracy of four individual models for predicting the risk of primary prostate puncture under the guidance of transrectal ultrasound (TRUS). Methods: the data of 813 patients who underwent transrectal ultrasound guided prostate puncture in our hospital from January 2010 to September 2014 were collected. The positive risk of individual prostate puncture was calculated with each model. The predictive accuracy of the model was evaluated by the area under the operating characteristic curve (area under the receiver operating characteristic curveAUC), and the AUC of each model was compared with z test. Results: there was no significant difference in the percentage of free prostate specific antigen (percentage of free prostate-specific antigenfPSA) between prostate cancer group and non-prostate cancer group (P < 0. 242). Prostate volume and ultrasound results were statistically significant (P0.05). (Prostate Cancer Prevention Trial Derived Cancer Risk Calculatorus PCPT-CRC Model, Montreal Model, for Prostate Cancer Prevention trial in North America, The AUC of domestic model 1, domestic model 2 and PSA were 0.774 (95CI0.7260.822) 0.765 (95CI0.7140.816) 0.813 (95CI0.7670.858) 0.795 (95CI0.7490.0.842) and 0.736 (95CI0.6840.788), respectively. There was no significant difference in AUC between the two models (P0.05), but compared with PSA, the prediction accuracy of domestic model 1 increased by 7.7% (P0.05). When the PSA was 4 ~ 10 ng?ml-1, the AUC of the four models and PSA were 0.688 (95CI0.5600.816) and 0.818 (95CI0.7190.918), 0.830 (95CI0.7400.9019) 0.853 (95CI0.7710.935) and 0.565 (95CI0.4190.7910), respectively. The prediction accuracy of domestic model 2 was the highest, which was 28.8% higher than that of PSA (P0.05). Conclusion the prediction accuracy of PCPT-CRC model and Montreal model is not different from that of domestic model. However, compared with PSA, domestic model 1 has more advantages when the range of PSA is not limited. When PSA is 4~10ng?ml-1, domestic model 2 has the highest prediction accuracy.
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R737.25

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本文編號：2186558