發(fā)布時(shí)間：2018-08-07 17:04

【摘要】：目的:分析宮頸癌Ⅰa1期年輕患者的臨床病理特點(diǎn)、不同治療方案的預(yù)后及對(duì)生活質(zhì)量的影響,探討其個(gè)體化治療的安全性。方法:回顧分析2005至2014年復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院收治的286例年齡≤40歲的Ⅰa1期宮頸癌患者的臨床病例資料,結(jié)合手術(shù)前后病理結(jié)果,比較分析不同治療方案的預(yù)后以及對(duì)生活質(zhì)量的影響。結(jié)果:宮頸錐切或部分宮頸切除15例(5.2%),全子宮切除189例(66.1%),次廣泛或廣泛全子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)82例(26.7%)。隨訪時(shí)間(3.76±0.44)年,復(fù)發(fā)1例,無(wú)患者死亡。各手術(shù)組的預(yù)后無(wú)顯著差異。切緣陽(yáng)性、切緣病變類型、LVSI陽(yáng)性與殘余病灶呈顯著相關(guān)(P0.05)。所有LEEP術(shù)后切緣陽(yáng)性患者均行二次手術(shù),其中6例保留子宮(3.9%),80例(52.6%)行全子宮切除術(shù),66例(43.4%)行廣泛/次廣泛全子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。LVSI陽(yáng)性共8例,其中1例保留子宮者,隨訪4年未復(fù)發(fā)。行廣泛/次廣泛全子宮切除術(shù)者無(wú)宮旁轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生。與子宮切除術(shù)相比,廣泛/次廣泛全子宮切除術(shù)后患者生活質(zhì)量明顯下降,表現(xiàn)為下肢水腫、皮膚麻木、大小便困難、性生活障礙(P0.01)。全子宮切除術(shù)后生活質(zhì)量與保留生育功能者相比,無(wú)顯著差異(P0.05)。結(jié)論:對(duì)于無(wú)生育要求的宮頸癌Ⅰa1期年輕患者,全子宮切除術(shù)安全有效并且有助于保護(hù)生活質(zhì)量;對(duì)于有生育要求的患者,可行宮頸錐切,但需嚴(yán)密隨訪。
[Abstract]:Objective: to analyze the clinicopathological characteristics, prognosis and quality of life of young patients with cervical cancer stage 鈪，

本文編號(hào)：2170736