發(fā)布時間：2018-07-29 19:11

【摘要】：[目的]比較兩種手術(shù)方法對肺癌患者免疫功能的影響進(jìn)而從免疫學(xué)角度探討肺癌胸腔鏡手術(shù)的臨床意義。[方法]收集昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院胸外二科自2016年01月至2016年10月Ⅰ期或Ⅱa期肺癌患者共60例,并收集60例患者的一般資料包括患者年齡、性別、病理類型、TNM分期、腫瘤最大直徑、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后下床時間、疼痛評分。在手術(shù)方式適應(yīng)癥范圍內(nèi),隨機(jī)分為開胸組(TTS組)30例、胸腔鏡組(VATS組)30例,應(yīng)用流式細(xì)胞儀檢測法動態(tài)監(jiān)測兩組術(shù)前1天以及術(shù)后第1天、術(shù)后第3天、術(shù)后第5天、術(shù)后第30天外周血T淋巴細(xì)胞亞群(CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD4+T/CD8+T 比值)和 NK 細(xì)胞水平,所有數(shù)據(jù)采用spss22.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料采用例數(shù)進(jìn)行描述,計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述,兩組間一般資料差異性采用獨立樣本t檢驗、卡方檢驗及fisher精確概率法進(jìn)行分析,同一時間兩組間免疫學(xué)指標(biāo)差異性分析采用獨立樣本t檢驗進(jìn)行分析,同一組內(nèi)不同時點間免疫學(xué)指標(biāo)差異性分析采用配對樣本t檢驗進(jìn)行分析,P0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。[結(jié)果]VATS組與TTS組在年齡、性別、病理類型、TNM分期、腫瘤最大直徑及手術(shù)時間方面,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),而在術(shù)中出血量、術(shù)后下床時間及疼痛評分方面,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。VATS組與TTS組術(shù)前1天CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD4+T/CD8+T比值和NK細(xì)胞水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。VATS組與TTS組CD3+T、CD4+T、NK細(xì)胞水平,術(shù)后第1-5天與術(shù)前1天差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。VATS組與TTS組CD3+T、CD4+T、CD4+T/CD8+T比值術(shù)后第30天與術(shù)前1天差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05 )。術(shù)后第 1 天 TTS 組 CD3+T、CD4+T/CD8+T 比值、NK 細(xì)胞與 VATS組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后第3天、第5天,VATS組CD3+T、CD4+T、CD4+T/CD8+T比值與TTS組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后第30天VATS組與TTS組CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD4+T/CD8+T比值差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),而NK細(xì)胞水平VATS組與TTS組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。[結(jié)論]1、術(shù)中出血量、術(shù)后下床時間、術(shù)后疼痛與肺癌術(shù)后免疫功能變化相關(guān)。2、胸腔鏡手術(shù)比傳統(tǒng)開胸手術(shù)對機(jī)體免疫系統(tǒng)影響更小,且術(shù)后免疫功能恢復(fù)更快。
[Abstract]:Objective: to compare the effect of two surgical methods on immune function of lung cancer patients and to explore the clinical significance of thoracoscopic surgery for lung cancer from the immunological point of view. [methods] A total of 60 patients with stage 鈪，

本文編號：2153708