【摘要】：[目的]探討肝門(mén)部膽管癌的臨床特征,不同分型外科治療方式的選擇,分析其術(shù)后早期并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素,總結(jié)該病的臨床診療經(jīng)驗(yàn)。[方法]回顧性分析我院2011年1月至2016年6月收治的120例肝門(mén)部膽管癌的臨床資料,根據(jù)Bisumth分型分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,每型依據(jù)治療方式的不同分為不同治療組,觀(guān)察不同治療組的生存時(shí)間及生存率,并分析手術(shù)治療組中術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素。[結(jié)果]①不同分型患者一般資料包括性別、年齡、體重、臨床表現(xiàn)、術(shù)前合并癥等方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)②對(duì)Ⅰ型及Ⅱ型患者,膽管切除的術(shù)后平均生存時(shí)間及1年、2年生存率優(yōu)于其他治療方式(包括姑息性切除、PTCD外引流、膽道支架置入),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)③Ⅲ型患者行半肝/擴(kuò)大半肝切除術(shù)后平均生存時(shí)間及1年、2年生存率優(yōu)于膽腸吻合、PTCD外引流及膽道支架置入組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)④對(duì)Ⅳ型患者,半肝/擴(kuò)大半肝切除及膽道支架置入術(shù)后平均生存時(shí)間優(yōu)于膽管切除、肝段切除、手術(shù)活檢、PTCD外引流及膽道支架置入,但6種治療方式的術(shù)后1年、2年生存率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)⑤性別、術(shù)前黃疸程度、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、術(shù)中是否輸血與術(shù)后早期并發(fā)癥發(fā)生無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),年齡、手術(shù)方式、術(shù)前肝功能、手術(shù)切除范圍是術(shù)后早期并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素(P0.05)。[結(jié)論]1.膽管、肝段+膽管切除術(shù)可改善Ⅰ型及Ⅱ型患者預(yù)后,提高術(shù)后生存率;故對(duì)Ⅰ型及Ⅱ型患者宜首選膽管切除術(shù)。2.Ⅲ型患者行半肝/擴(kuò)大半肝切除術(shù)后平均生存時(shí)間及術(shù)后1年、2年、3年生存率高于其他治療方式。3.不論對(duì)Ⅳ型患者行何種手術(shù),手術(shù)治療與PTCD外引流及膽道支架置入術(shù)比較,并不能改善患者預(yù)后。4.年齡、手術(shù)方式、術(shù)前肝功能、手術(shù)切除范圍是肝門(mén)部膽管癌術(shù)后早期并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素。
[Abstract]:[objective] to investigate the clinical features of hilar cholangiocarcinoma and the choice of surgical treatment methods of different types, to analyze the risk factors of early postoperative complications, and to summarize the clinical experience of diagnosis and treatment of hilar cholangiocarcinoma. [methods] the clinical data of 120 cases of hilar cholangiocarcinoma treated in our hospital from January 2011 to June 2016 were retrospectively analyzed. According to Bisumth classification, they were divided into three groups: type 鈪，

本文編號(hào)：2131355