本文關(guān)鍵詞：老年婦科惡性腫瘤手術(shù)患者術(shù)前合并癥與術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護理，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

老年婦科惡性腫瘤手術(shù)患者術(shù)前合并癥與術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護理

出版于:中國科技期刊數(shù)據(jù)庫 醫(yī)藥 2期-1月期　　2016-08-19 04:00:00.0

老年婦科惡性腫瘤手術(shù)患者術(shù)前合并癥與術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護理胡 桃
四川省綿陽市三臺縣人民醫(yī)院，四川 綿陽 621100

摘要：目的：探討老年婦科惡性腫瘤手術(shù)患者的術(shù)前合并癥及術(shù)后并發(fā)癥，從而提出安全有效的護理方案。方法：我院選取2014年5月至2015年5月來治療的62例老年婦科惡性腫瘤患者實施回顧性分析。觀察老年婦科惡性腫瘤手術(shù)患者術(shù)前主要合并癥及術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)果：術(shù)前并發(fā)癥機例數(shù)為58例，，占93.5%，包括高血壓、糖尿病、冠心病等疾��；術(shù)后并發(fā)癥為41例，占66%，主要包括呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、切口愈合不良、靜脈血栓。結(jié)論：老年婦科惡性腫瘤患者術(shù)前并發(fā)癥主要有糖尿病、冠心病、高血壓等疾病；術(shù)后并發(fā)癥包括感染、切口愈合不良等，及時對患者實施護理干預(yù)是減少術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)鍵。
關(guān)鍵詞：老年婦科惡性腫瘤手術(shù)患者；術(shù)前合并癥；術(shù)后并發(fā)癥；護理
中圖分類號：R473.71        文獻標識碼：A        文章編號：

隨著我國老齡化社會的發(fā)展，老年女性各種惡性腫瘤的發(fā)作率也在不斷增加，婦科治療中常見的老年婦科惡性腫瘤包括子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌及宮頸癌等疾病，對老年女性的健康造成了嚴重威脅[1]。老年女性通常伴有多種術(shù)前合并癥及術(shù)后并發(fā)癥等，對患者恢復(fù)健康及預(yù)后效果帶來嚴重影響。為研究老年婦科惡性腫瘤手術(shù)患者的術(shù)前合并癥及術(shù)后并發(fā)癥，從而提出安全有效的護理對策，我院選取2014年5月至2015年5月來治療的62例老年婦科惡性腫瘤患者實施回顧性分析。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2014年5月至2015年5月來治療的62例老年婦科惡性腫瘤患者。年齡在60-78歲之間，平均年齡為（68.59±3.58）歲。所有患者經(jīng)過臨床表現(xiàn)、實驗室檢查后均確診為婦科惡性腫瘤。包括卵巢癌患者17例、宮頸癌患者26例、子宮內(nèi)膜癌患者19例。
1.2 方法
手術(shù)方式為按照患者疾病選取規(guī)范的手術(shù)進行治療，按照腫瘤切除的范圍分為廣泛性切除以及局限性切除。廣泛性切除術(shù)是指患者進行惡性腫瘤根治術(shù)；局限性手術(shù)是指對把惡性腫瘤局部摘除。
1.3 觀察指標
觀察62例患者術(shù)前合并疾病的機率、疾病類型；觀察患者術(shù)后存在的近期主要并發(fā)癥及并發(fā)癥機率。
2 結(jié)果
2.1 術(shù)前合并癥分析
回顧分析后發(fā)現(xiàn)，62例患者中有58例患者有不同程度的合并癥，術(shù)前合并癥機率為93.5%。包括高血壓疾病患者24例，占38.7%，冠心病患者12例、占19.4%，糖尿病患者16例，占25.8%；其他合并癥患者6例，占9.7%。其中58例患者單一合并癥患者49例，84.4%；合并兩種或者兩種以上疾病患者9例，占15.5%。
2.2 術(shù)后近期并發(fā)癥分析
回顧分析后發(fā)現(xiàn)，62例接受惡性腫瘤切除術(shù)治療的老年婦科惡性腫瘤患者中有41例患者出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，占66%。包括呼吸道感染患者8例，占19.5%；切口愈合不良患者22例，占53.7%；泌尿系統(tǒng)感染4例，占9.8%；靜脈血栓患者2例，占4.9%；其他并發(fā)癥患者4例，占9.8%。
3 討論
因老年惡性腫瘤患者身體各機能都在不斷衰退，免疫力較低以及生理健康情況較差，致使大部分患者均存在術(shù)前合并癥及術(shù)后并發(fā)癥現(xiàn)象[2]。我們回顧性分析60例患者合并癥及并發(fā)癥后提出了相應(yīng)的護理干預(yù)方法。
3.1 健康教育
對老年婦科惡性腫瘤患者實施健康教育是控制術(shù)前合并癥及減少術(shù)后并發(fā)癥的主要手段。患者接受手術(shù)前1周護理人員可組織健康教育講座并向患者發(fā)放資料，告知患者術(shù)前維持合并癥相關(guān)指標正常對手術(shù)成功的重要性和必要性。向患者講解預(yù)防術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的有關(guān)措施，保證所有患者及家屬均了解其治療及護理的機制，使其積極配合治療。
3.2 心理護理
因老年婦科惡性腫瘤患者通常伴有多種并發(fā)癥，患者接受手術(shù)治療后需要接受長期治療，加上術(shù)前并發(fā)癥大部分無法根治[3]。所以患者在治療期間容易失去對治療的信心和決心，從而出現(xiàn)抑郁及悲觀等情緒。所以護理人員應(yīng)該幫助患者建立手術(shù)治療的決心，簡要說明手術(shù)治療對延長生命的重要性。使患者有客觀的情緒。
3.3 飲食護理
因老年婦科惡性腫瘤患者身體各機能均明顯差于年輕患者，所以治療中如沒有合理的飲食方案會導(dǎo)致患者出現(xiàn)便秘等現(xiàn)象，對臨床治療帶來不利影響。臨床護理工作中護理人員可按照患者日常飲食習(xí)慣為其制定科學(xué)的飲食方案。研究發(fā)現(xiàn)，禽類肉食物和老年婦科惡性腫瘤術(shù)后的并發(fā)癥以及感染率有正相關(guān)的聯(lián)系，是導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的因素；因此護理人員要給予患者富含維生素類的新鮮瓜果蔬菜，為促進老年婦科惡性腫瘤患者術(shù)后及時恢復(fù)健康奠定基礎(chǔ)[4]。
3.4 預(yù)防并發(fā)癥護理
研究發(fā)現(xiàn)，患者術(shù)后出現(xiàn)的主要并發(fā)癥包括呼吸道感染、切口感染、泌尿系統(tǒng)感染及靜脈血栓等疾病。所以護理人員在臨床護理的過程中要對患者加強并發(fā)癥護理�；颊呓邮苁中g(shù)后護理人員及時給予患者抗感染藥物進行治療，注意病房內(nèi)環(huán)境、濕度的變換，及時對病房實施通風(fēng)。對咳痰費力、痰液黏稠患者使用霧化吸入進行治療。對嚴重呼吸道疾病患者要及時使用止喘止咳藥物；術(shù)后鼓勵患者及時下床活動及對下肢進行按摩，促進下肢靜脈回流。及時觀察患者體溫、血小板和凝血功能等指標，對存在高凝狀態(tài)的患者使用低分子肝素進行預(yù)防處理[5]。對手術(shù)切口及時換藥，如果患者有疼痛等現(xiàn)象護理人員要及時查看是否出現(xiàn)感染并給予患者相應(yīng)的措施進行抗感染處理，日常護理中保證患者切口干燥，及時換藥并且根據(jù)切口恢復(fù)情況適當加減藥物，如已經(jīng)出現(xiàn)感染，除必要的抗感染藥物滴注外選取有效的口服類抗感染藥物進行治療。
參考文獻
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[2]劉曉偉,關(guān)麗萍,楊立娟,等.階段性康復(fù)促進模式在婦科惡性腫瘤手術(shù)患者的應(yīng)用[J].護理學(xué)雜志,2013,28(20): 24-26.
[3]史玉琴,潘瑋華,郭愛玲,等.68例婦科惡性腫瘤術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的中西醫(yī)護理效果觀察[J].西部中醫(yī)藥,2012,25(8):103-104.
[4]肖琳琪.老年婦科惡性腫瘤手術(shù)患者術(shù)前合并癥與術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護理[J].護士進修雜志,2012,27(18): 1668-1669.
[5]謝向紅.改良式清潔灌腸在婦科惡性腫瘤手術(shù)中的效果[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,(5):586-587.

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