大功率高頻電刀在肝細(xì)胞癌肝切除術(shù)中的應(yīng)用
本文選題:肝腫瘤/外科學(xué) + 癌; 參考:《中國普通外科雜志》2017年01期
【摘要】:目的:探討高頻電刀在肝細(xì)胞癌(HCC)肝切除術(shù)中的應(yīng)用價值。方法:將386例HCC患者分為觀察組(n=199)和對照組(n=187),觀察組采用120 W電凝輸出功率電刀進(jìn)行肝切除術(shù),對照組采用鉗夾法加超聲刀肝切除。比較兩組術(shù)中肝門阻斷時間、手術(shù)時長、術(shù)中出血量、術(shù)中及術(shù)后輸紅細(xì)胞情況及術(shù)后引流、肝功能改變、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后住院時間等指標(biāo)。結(jié)果:所有患者均順利完成手術(shù),觀察組術(shù)中未出現(xiàn)因大功率高頻電流引起的灼傷、心電異常等。與對照組比較,觀察組手術(shù)時間(192.79 min vs.212.10 min)、肝門阻斷時間(5.17 min vs.14.65 min)、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率(21.1%vs.34.2%)、術(shù)后紅細(xì)胞輸注率(25.7%vs.36.7%)、術(shù)后住院時間(8.87 d vs.12.15 d)均明顯減少(均P0.05),但術(shù)中出血量(378.56 mL vs.412.75 mL)、術(shù)中紅細(xì)胞輸注率(7.5%vs.7.5%)、術(shù)后拔管時間(5.83 d vs.6.29 d)無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);觀察組術(shù)后1、3 d部分肝功能指標(biāo)優(yōu)于對照組(均P0.05)。兩組術(shù)后1、2、3年總生存率差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05)。結(jié)論:大功率高頻電刀用于HCC肝切除術(shù)切肝速度快、止血效果好,使用安全可靠。
[Abstract]:Objective: to evaluate the value of high frequency electric knife in hepatectomy of hepatocellular carcinoma (HCC). Methods: 386 patients with HCC were divided into observation group (n = 199) and control group (n = 187). The time of hepatic hilus occlusion, the duration of operation, the amount of blood lost during operation, the condition of red blood cell transfusion during and after operation, the postoperative drainage, the changes of liver function, postoperative complications and postoperative hospital stay were compared between the two groups. Results: all the patients completed the operation successfully. There were no burns and abnormal ECG in the observation group due to high power and high frequency current. Compared with the control group, The operative time (192.79 min vs.212.10 min), hepatic portal occlusion time) (5.17 min vs.14.65 min),) postoperative complications (21.1vs.34.2%), postoperative erythrocyte infusion rate (25.7vs.36.7%), postoperative hospitalization time (8.87d vs.12.15 d) were significantly decreased (P0.05), but the intraoperative bleeding volume (378.56 mL vs.412.75 mL), intraoperative red blood flow rate (378.56 mL vs.412.75 mL) were significantly decreased (P0.05). The rate of cell infusion (7.5vs.7.5%) and the time of extubation (5.83d vs.6.29 d) had no statistical difference (P0.05). There was no significant difference in the 2-year and 3-year overall survival rates between the two groups (P0.05). Conclusion: high-power high-frequency electric knife is safe and reliable for hepatectomy of HCC.
【作者單位】: 廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院肝膽外科/廣西肝癌診療工程技術(shù)研究中心/區(qū)域性高發(fā)腫瘤早期防治研究廣西重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【基金】:區(qū)域性高發(fā)腫瘤早期防治研究廣西重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(GKZ201604) 廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會重點(diǎn)課題基金資助項(xiàng)目(S201513)
【分類號】:R735.7
【參考文獻(xiàn)】
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,本文編號:2101439
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