本文選題：胃癌 + 局部復發(fā)模式��； 參考：《浙江大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的根據(jù)胃癌術(shù)后局部復發(fā)的空間位置來研究胃癌術(shù)后局部復發(fā)的最高風險區(qū)域,旨在為胃癌術(shù)后輔助放療提供精準靶區(qū)設計。方法回顧性地研究在我院從2009.1.1至2012.5.31行胃癌根治術(shù)的患者,選取其中有本院腹部CT復查記錄(術(shù)后≥3個月)者予以記錄。所有的局部復發(fā)區(qū)域位置均根據(jù)JGCA對胃及胃周淋巴結(jié)位置進行的分類標準[3]在患者復查的CT影像加以標繪與判別,統(tǒng)計出各組淋巴結(jié)復發(fā)頻次,并計算得出頻率,根據(jù)頻率從高到低排序,得到一個胃癌術(shù)后復發(fā)高風險區(qū)域的直觀表達,由此指導設計胃癌術(shù)后輔助放療精準靶區(qū)。SPSS 23.0用以統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)。結(jié)果該時間段內(nèi)查找到的行胃癌根治術(shù)患者共計989例,記錄有本院術(shù)后CT復查(術(shù)后≥3個月)的患者共計340,其中考慮復發(fā)和/或轉(zhuǎn)移的有114例(33.5%),未見復發(fā)轉(zhuǎn)移226例(66.5%)。121例(35.6%)患者未接受輔助放化療,219例(64.4%)接受單純輔助化療。在復發(fā)和/或轉(zhuǎn)移的114例中,吻合口復發(fā)者23例(20.2%),復發(fā)頻率超過5%的區(qū)域淋巴結(jié)是第16組(11.4%),第14組(14.0%),第 13 組(9.6%),第 12 組(16.7%),第 11 組(6.1%),第 9 組(14.9%),第 4 組(5.3%),第 17 組(7.9%),第 18 組(5.3%)。結(jié)論根據(jù)胃癌術(shù)后局部復發(fā)高風險區(qū)域的三維立體空間分布特點,可以推薦設計胃癌術(shù)后輔助放療更小范圍的精準靶區(qū)。這樣更加精準的輔助放療靶區(qū)設計也許可以幫助減少放療相關(guān)的毒副反應,實現(xiàn)局部放射劑量更為集中,從而減少胃癌術(shù)后局部復發(fā)。
[Abstract]:Objective to study the highest risk area for local recurrence of gastric cancer according to the spatial location of local recurrence after gastric cancer operation, in order to provide precise target design for postoperative adjuvant radiotherapy of gastric cancer. Methods A retrospective study was conducted on the patients undergoing radical gastrectomy from January 2001 to May 31, 2012.The patients with abdominal CT reexamination (鈮，

本文編號：2101789