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中國脊柱脊髓雜志2010年第20卷第5期ChineseJournalofSpineandSpinalCord，2010，Vol.20，No.5

骶骨腫瘤的類型和臨床特點

郭

衛(wèi)，李大森，唐

順，姬

濤

（北京大學人民醫(yī)院骨與軟組織腫瘤中心100044北京市）

【摘要】目的：分析骶骨腫瘤的類型分布及臨床特點。方法：1998年7月~2009年6月，我院骨腫瘤中心診治

445例骶骨腫瘤患者，男228例，女217例。年齡5~83歲，平均46.4歲。352例患者就診時有嚴重腰骶部和/或下

肢疼痛，93例患者因發(fā)現(xiàn)局部包塊就診。所有患者均有術后病理診斷�；仡櫡治鏊谢颊叩呐R床和影像學資料。結果：原發(fā)骶骨腫瘤351例，男174例，女177例，平均年齡44.4歲。其中脊索瘤95例，男62例，女33例，平均年齡55.7歲，骶尾區(qū)疼痛是主要癥狀（82例），半數(shù)以上患者伴有坐骨神經(jīng)痛，腫瘤多先累及低位骶骨（S3~S5）；神經(jīng)源性腫瘤76例，男36例，女40例，平均年齡47.7歲，神經(jīng)纖維瘤43例，神經(jīng)鞘瘤24例，惡性神經(jīng)鞘瘤9例，主訴多為坐骨神經(jīng)痛、會陰部麻木（36例）和無痛性包塊（11例），20例患者為查體或其他原因檢查時發(fā)現(xiàn)，67例骶骨良性神經(jīng)源性腫瘤起源于S3以上神經(jīng)者54例，起源于S3以下神經(jīng)者3例，發(fā)生于骶前未累及骶管者10例；骨巨細胞瘤60例，男24例，女36例，平均年齡32歲，腰骶尾部不適（37例）、坐骨神經(jīng)痛（21例）是主要的臨床表現(xiàn)，腫瘤多先累及上位骶骨（S1~S2）；骶骨其他原發(fā)良性腫瘤及瘤樣病變56例，包括畸胎瘤、皮樣囊腫、表皮樣囊腫共24例；其他原發(fā)惡性腫瘤64例，包括軟骨肉瘤17例，尤文肉瘤14例，多發(fā)性骨髓瘤12例，成骨肉瘤6例等。轉移性骶骨腫瘤94例，男54例，女40例，平均年齡54.1歲，包括不明來源轉移瘤23例，肺癌轉移13例，腎癌轉移12例，大腸癌轉移10例等。結論：脊索瘤、神經(jīng)源性腫瘤和骨巨細胞瘤是骶骨常見的三大腫瘤，占骶骨原發(fā)腫瘤的2/3。對于出現(xiàn)腰骶部疼痛、下肢疼痛的患者，應警惕骶骨腫瘤的可能。根據(jù)患者年齡、病灶部位及影像學表現(xiàn)，可以作出相對正確的初步診斷�！娟P鍵詞】骶骨；腫瘤；類型；診斷

doi：10.3969/j.issn.1004-406X.2010.05.07

中圖分類號：R738.1

文獻標識碼：A

文章編號：1004-406X（2010）-05-0380-05

Thetypesandclinicalcharacteristicsofsacraltumors/GUOWei，，LIDasen，TANGShun，etal//ChineseJournalofSpineandSpinalCord，2010，20（5）：380～384

【Abstract】

Objective：Toinvestigatethetypeandclinicalcharacteristicsofsacraltumors.Method：Clinical

documents，imagedataandpathologicaldiagnosesof445sacraltumorstreatedinourcenterbetween1998and2009werereviewedretrospectively.Therewere228malesand217females，withtheaverageageof46.4years.Thechiefcomplaintsincludedpaininlowerlimbsormassin352and93patientsrespectively.Result：351caseshadprimarysacraltumors，including174malesand177females，withtheaverageageof44.4years.98patients（average，55.7years）werediagnosedaschordomawithhigherinvolvementinmales（62）thaninfemales（33）.82patientspresentedwithsacrococcygealpainandmorethanhalfofthemhadsciatica.Lowersacrum（S3-S5）

wasinvolvedin56casesandS1-S5orS2-S5wereinvolvedin39cases.76patientswere

diagnosedasneurogenictumors，whichincludedneurofibroma（43），schwannoma（24），andmalignantschwanno-ma（9）.Therewere36malesand40females，withtheaverageageof47.7years.36patientspresentedwithsciaticaandperinealnumbness，11patientshadpainlessmassandtheother20wereidentifiedduetoothercauses.Among67benignneurogenictumors，54wereoriginatedfromS1-S3nerves，3fromS4-S5nervesand11fromthepresacralspacewithoutcaudalinvolvement.Giantcelltumorwasfoundin60patients，whichin-cluded24malesand36females，withanaverageageof32years.Uppersacrum（S1-S2）wasinvolvedfirstly.Therewere56patients（average，37.7years）

diagnosedasotherprimarybenignbonetumors，whichincluded

24casesofteratomas，epidermoidcystordermoidcyst.Othermalignanttumors，includingchondrosarcoma

（17），Ewing′ssarcoma/PNET（14），multiplemyeloma（12），lymphoma（6）andosteosarcoma（6）werefoundin64

第一作者簡介：男（1958-），教授，博士生導師，研究方向：骨與軟組織腫瘤電話：（010）88326150

E-mail：bonetumor@

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