發(fā)布時間：2018-06-22 10:42

  本文選題：HER-2受體 + 乳腺浸潤性導(dǎo)管癌　； 參考：《吉林大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：目的研究HER-2受體（人表皮生長因子受體II)在浸潤性乳腺癌原發(fā)灶與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶之間表達差異及對預(yù)后的影響。 方法回顧性分析2009年1月~12月我院收治的90例診斷為浸潤性乳腺癌并接受乳腺癌改良根治術(shù)的患者，應(yīng)用免疫組化及FISH檢測浸潤性乳腺原發(fā)病灶及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)之間HER-2表達,我院對于HER-2受體檢測陽性的患者均建議應(yīng)用赫賽汀靶向治療，但是這90例中HER-2受體檢測陽性的患者由于經(jīng)濟等因素均未進行靶向治療，，對患者的預(yù)后進行隨訪。通過統(tǒng)計學(xué)方法將腫瘤在原發(fā)病灶與轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)之間HER-2表達差異及預(yù)后的相關(guān)因素進行分析；并根據(jù)HER-2在腫瘤的原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)之間表達的差異，把90例乳腺癌患者分成四組：原發(fā)病灶HER-2表達陰性/轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)HER-2表達陰性組、原發(fā)病灶HER-2表達陽性/轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)HER-2表達陰性組、原發(fā)病灶HER-2表達陰性/轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)HER-2表達陽性組和原發(fā)病灶HER-2表達陽性/轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)HER-2表達陽性組，對四組患者的臨床特征和無病生存期進行分析。用Kaplan-Meier法進行生存分析，用Log-rank進行檢驗,并對影響預(yù)后的多種因素用Cox比例風(fēng)險模型。 結(jié)果1、通過對90例浸潤性乳腺癌患者進行分組分析，其中5例患者HER-2在浸潤性乳腺癌的原發(fā)病灶與轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)表達不一致，其中2例患者(2.2%)HER-2在原發(fā)病灶表達陽性而在轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中表達陰性,3例患者(3.3%)HER-2在腫瘤的原發(fā)病灶表達陰性而在轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)表達陽性。Her-2在腫瘤的原發(fā)灶以及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中表達存在的差異（P＞0.05）不具有統(tǒng)計學(xué)意義。 2、HER-2在浸潤性乳腺癌的原發(fā)病灶及其轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中的表達差異對患者的5年無病生存期具有影響并有統(tǒng)計學(xué)意義（P 0.05）。原發(fā)病灶診斷為浸潤性乳腺癌HER-2陽性的患者5年無病生存率為79.3%，HER-2陰性的患者5年無病生存率為86.9%，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)HER-2陽性的患者5年無病生存率為77.4%，HER-2陰性的患者5年無病生存率為88.3%。 3、HER-2在腫瘤的原發(fā)病灶表達陰性在轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)表達陽性的患者有3例，患者的5年無病生存率為33.3%，原發(fā)病灶HER-2表達陽性而在轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)HER-2表達陰性的有2例患者，患者的5年無病生存率為50%，HER-2在腫瘤的原發(fā)病灶及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中表達存在差異的患者具有相對較差的5年無病生存率（5.6%）。 結(jié)論1、通過對患者的5年無病生存期進行比較，HER-2的表達與患者的臨床預(yù)后關(guān)系密切，并可作為影響乳腺癌患者預(yù)后的獨立指標(biāo)。 2、HER-2受體在乳腺癌原發(fā)病灶表達及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)表達差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，考慮樣本量不夠等情況可能影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。 3、HER-2在腫瘤原發(fā)病灶及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中表達的差異，表現(xiàn)出了乳腺癌的異質(zhì)性，其表達差別與患者5年無病生存期相關(guān)，HER-2在原發(fā)病灶表達陰性而在轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)表達陽性的患者具有相對較差的5年無病生存期
[Abstract]:Objective to study the difference of expression of HER-2 receptor (human epidermal growth factor receptor II) between primary tumor and lymph node metastasis of invasive breast cancer and its influence on prognosis. Methods from January to December 2009, 90 patients with invasive breast cancer and underwent modified radical mastectomy were retrospectively analyzed. The expression of HER-2 was detected by immunohistochemistry and fish. HER-2 receptor positive patients in our hospital were recommended to use Herceptin targeted therapy, but these 90 cases of HER-2 receptor positive patients were not targeted therapy because of economic factors, the prognosis of the patients were followed up. The difference of HER-2 expression and prognostic factors between primary tumor and metastatic lymph node were analyzed by statistical method, and according to the difference of HER-2 expression between primary tumor and metastatic lymph node, Ninety patients with breast cancer were divided into four groups: the primary tumor HER-2 expression negative / metastatic lymph node HER-2 expression negative group, primary lesion HER-2 positive expression / metastasis lymph node HER-2 expression negative group. The clinical features and disease-free survival time of the four groups were analyzed. Kaplan-Meier method was used to analyze survival, Log-rank test was used, and Cox proportional risk model was used to analyze the factors affecting prognosis. Results 1. According to the analysis of 90 cases of invasive breast cancer, the expression of HER-2 in the primary tumor of invasive breast cancer was not consistent with that of metastatic lymph node in 5 cases. Two patients (2.2%) showed positive expression of HER-2 in primary tumor and three patients (3.3%) showed negative expression of HER-2 in primary tumor, but positive expression of Her-2 in metastatic lymph node in primary tumor and metastatic lymph node. There was no significant difference in the expression of HER-2 in the primary tumor and metastatic lymph nodes of invasive breast cancer (P > 0.05), and the difference in the expression of HER-2 in the primary tumor and metastatic lymph nodes had a significant effect on the 5-year disease-free survival of the patients (P 0.05). The 5-year disease-free survival rate of HER-2 positive patients was 79.3%. The disease-free survival rate of HER-2 negative patients was 86.9%, and that of patients with HER-2 positive metastatic lymph nodes was 77.4%. The disease-free survival rate of HER-2 negative patients was 77.4%. The survival rate was 88. 3%. 3 cases of HER-2 positive expression in metastatic lymph nodes were found in the primary tumor. The 5-year disease-free survival rate of the patients was 33.3%. There were 2 patients with HER-2 positive expression in primary lesion and negative HER-2 expression in metastatic lymph nodes. The 5-year disease-free survival rate of the patients with HER-2 was lower than that of the patients with different expression of HER-2 in the primary tumor and metastatic lymph nodes (5.6%). Conclusion 1. The expression of HER-2 was closely related to the clinical prognosis by comparing the 5-year disease-free survival of the patients. The difference of HER-2 receptor expression in primary breast cancer and metastatic lymph nodes was not statistically significant. The difference of HER-2 expression in primary tumor and metastatic lymph nodes showed the heterogeneity of breast cancer. The difference between HER-2 expression and 5-year disease-free survival was associated with negative expression of HER-2 in primary lesion and a relatively poor 5-year disease-free survival in patients with positive expression in metastatic lymph nodes.
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R737.9

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本文編號：2052574