發(fā)布時(shí)間：2018-06-17 07:00

  本文選題：乳腺癌 + 發(fā)病率　； 參考：《浙江大學(xué)》2016年博士論文

【摘要】：背景與目的乳腺癌已成為威脅女性健康的首要惡性腫瘤,全球平均每18位女性一生中即有一位會罹患乳腺癌,但不同地區(qū)不同國家女性乳腺癌的流行病學(xué)特點(diǎn)卻有著明顯的差異。本研究擬探討世界女性乳腺癌的疾病負(fù)擔(dān)現(xiàn)狀和變化趨勢,并分析國家社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及醫(yī)療質(zhì)量對乳腺癌患者病后生存結(jié)局的影響。方法文章納入全球疾病負(fù)擔(dān)2013(GBD 2013)、五大洲腫瘤發(fā)病率趨勢(CI5plus)及全球腫瘤2012(GLOBOCAN 2012)數(shù)據(jù)庫中女性乳腺癌發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)和傷殘調(diào)整生命年等數(shù)據(jù),1990至2013年世界衛(wèi)生組織(WHO)各國人口數(shù)據(jù),人類發(fā)展報(bào)告2013及2015人類發(fā)展指數(shù)(HDI)數(shù)據(jù),WHO世界健康報(bào)告2000醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)績效數(shù)據(jù)。通過連接點(diǎn)回歸、相關(guān)分析、線性回歸、百分位回歸、單因素方差分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析了各國女性乳腺癌疾病負(fù)擔(dān)變化趨勢及其與國家社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療質(zhì)量間的關(guān)系。結(jié)果世界女性乳腺癌疾病負(fù)擔(dān)現(xiàn)狀在不同地區(qū)不同國家之間差異較大,歐洲及美洲地區(qū)的發(fā)病率、死亡率和傷殘調(diào)整壽命年水平均要高于東南亞、非洲和東地中海地區(qū)。1980-2007年期間,女性乳腺癌的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)總體呈現(xiàn)上升趨勢。美國、新西蘭、英國等發(fā)達(dá)國家乳腺癌發(fā)病率變化表現(xiàn)為上世紀(jì)80至90年代上升至21世紀(jì)趨于穩(wěn)定甚至有所下降,其中以50-69歲女性發(fā)病率變化最為明顯；而亞非國家乳腺癌發(fā)病率在各年齡階段均呈明顯上升趨勢。世界女性乳腺癌死亡率在1990-2013年期間總體呈現(xiàn)下降趨勢,尤其是在極高HDI水平國家,75歲以下的各年齡段女性乳腺癌患者的死亡率均有大幅度下降。因此,雖然發(fā)達(dá)國家的女性乳腺癌發(fā)病率較高,但其死亡率與發(fā)病率之比(MIR)水平較低,患者總體預(yù)后較理想。但即使是在社會經(jīng)濟(jì)最發(fā)達(dá)的國家,老年女性乳腺癌患者的死亡率始終處于較高水平,且至2013年該部分患者已占據(jù)了這些國家因乳腺癌死亡人數(shù)的一半。而對于發(fā)展中國家而言,雖然女性乳腺癌的發(fā)病率與死亡率整體水平要遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家,但中青年患者為主的乳腺癌疾病負(fù)擔(dān)正在這些國家不斷加重,且患者病后結(jié)局較差,實(shí)際疾病負(fù)擔(dān)與其乳腺癌低發(fā)病率并不匹配。結(jié)論隨著世界各國女性乳腺癌早期篩查項(xiàng)目的實(shí)施及診療手段的進(jìn)步,女性乳腺癌患者的預(yù)后已有了較大幅度的改善。社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)療質(zhì)量是影響乳腺癌患者病后生存結(jié)局的重要因素,因此,發(fā)達(dá)國家與發(fā)展中國家的女性乳腺癌疾病負(fù)擔(dān)及發(fā)展趨勢存在明顯的差異。世界各國,尤其是處于快速發(fā)展階段的中低收入國家,仍需積極開展乳腺癌的防治工作,加強(qiáng)國民對乳腺癌的正確認(rèn)知,推廣經(jīng)濟(jì)有效的早期篩查項(xiàng)目,并進(jìn)一步提高乳腺癌診治手段。
[Abstract]:Background and objective Breast cancer has become the leading malignant tumor threatening the health of women. On average, one in 18 women in the world will develop breast cancer in their lifetime. However, the epidemiological characteristics of female breast cancer in different regions and countries have significant differences. This study aims to explore the current situation and trend of disease burden in women with breast cancer in the world, and to analyze the influence of national social and economic development level and medical quality on the survival outcome of breast cancer patients. Methods the data of breast cancer incidence, mortality and disability adjusted life years in the databases of global disease burden (GBD2013, CI5plus) and global cancer (2012GLOBOCAN2012) were included in the population data of the countries of the World Health Organization (WHO) from 1990 to 2013. HDI data from the HDI 2013 and 2015 HDI data from the WHO World Health report 2000 Health system performance data. By means of connection point regression, correlation analysis, linear regression, percentile regression, univariate analysis of variance and other statistical methods, this paper analyzed the changing trend of female breast cancer burden and its relationship with national social and economic development level. The relationship between medical quality. Results the burden of female breast cancer in the world varies greatly among different regions and countries. The morbidity, mortality and disability adjusted life years in Europe and America are higher than those in Southeast Asia. Between 1980 and 2007, the incidence of breast cancer in women increased globally in Africa and the Eastern Mediterranean. The incidence of breast cancer in the developed countries such as the United States, New Zealand, Britain and other developed countries showed that the incidence of breast cancer increased to the 21st century from the 1980s to the 1990s, and even decreased, especially among women aged 50-69. The incidence of breast cancer in Asian and African countries showed a significant upward trend at all ages. The mortality rate of women with breast cancer in the world showed an overall downward trend from 1990 to 2013, especially among women under 75 years of age in countries with extremely high HDI levels. Therefore, although the incidence of female breast cancer is higher in developed countries, the ratio of mortality to morbidity is lower and the overall prognosis of patients is better. But even in the most economically developed countries, the mortality rate among older women with breast cancer has remained high, and by 2013 it had accounted for half of all breast cancer deaths in those countries. For developing countries, although the overall level of morbidity and mortality of female breast cancer is much lower than that of developed countries, the burden of breast cancer, which is dominated by young and middle-aged patients, is increasing in these countries, and the outcome of the disease is poor. The actual burden of disease does not match the low incidence of breast cancer. Conclusion the prognosis of female breast cancer patients has been greatly improved with the implementation of early screening program and the improvement of diagnosis and treatment methods in the world. The level of social and economic development and the quality of medical treatment are the important factors that affect the survival outcome of breast cancer patients. Therefore, there are obvious differences between developed countries and developing countries in the burden and development trend of female breast cancer. Countries all over the world, especially low- and middle-income countries at the stage of rapid development, still need to actively carry out the prevention and treatment of breast cancer, strengthen the people's correct understanding of breast cancer, and promote economic and effective early screening programs. And further improve the diagnosis and treatment of breast cancer.
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R737.9

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 陶夢華,劉大可,高立峰,金凡;飲茶與女性乳腺癌的關(guān)系[J];腫瘤;2002年03期

2 陳佳鵬,林剛,周寶森;農(nóng)藥暴露與女性乳腺癌的相關(guān)性研究[J];中國公共衛(wèi)生;2004年03期

3 包曉梅,馬建新,王立英,王英;包頭市2002-2003年女性乳腺癌病例特征分析[J];包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2004年02期

4 袁志敏;;休閑活動與絕經(jīng)后老年女性乳腺癌危險(xiǎn)間關(guān)系[J];國外醫(yī)學(xué)(老年醫(yī)學(xué)分冊);2004年04期

5 心文;北京市女性乳腺癌增長率超過歐美國家[J];中國生育健康雜志;2005年03期

6 梁亞瓊;;1997—2005年南京市女性乳腺癌死亡率分析[J];職業(yè)與健康;2007年05期

7 陳文新;肖堅(jiān);林鴻俠;;青年女性乳腺癌41例臨床分析[J];海南醫(yī)學(xué);2008年01期

8 桑劍鋒;王雪晨;姚永忠;蘇磊;;65歲以上老年女性乳腺癌的治療[J];實(shí)用老年醫(yī)學(xué);2008年06期

9 潘秀丹;王慧文;李洵;;沈陽市1992～2006年女性乳腺癌死亡趨勢分析[J];中國婦幼保健;2008年33期

10 馬松;安琳;;1996～2005年中國女性乳腺癌死亡水平分析[J];中國婦幼保健;2009年17期

相關(guān)會議論文 前10條

1 郭琪;郭宇飛;;青年女性乳腺癌國內(nèi)現(xiàn)狀和研究進(jìn)展[A];第十二次全國中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合乳房病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

2 管麗莉;鄔洪梁;陳曼娜;劉培香;李良玉;梁兵;;女性乳腺癌患者前列腺特異性抗原檢測的臨床意義[A];2000全國腫瘤學(xué)術(shù)大會論文集[C];2000年

3 胡櫻;王增珍;黃緒鎮(zhèn);凌慧;付向華;;女性乳腺癌配對病例對照研究[A];新世紀(jì)預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的挑戰(zhàn)——中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會首屆學(xué)術(shù)年會論文摘要集[C];2002年

4 王旭芬;楊瀾;張磊;楊莉;;老年女性乳腺癌204例臨床分析[A];第四屆全國老年醫(yī)學(xué)進(jìn)展學(xué)術(shù)會議論文集[C];2004年

5 孫麗華;;遼寧省建立女性乳腺癌篩查、監(jiān)測信息系統(tǒng)的思考[A];第十八屆全國腫瘤醫(yī)院管理學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2007年

6 賴凱華;陸瑞芳;徐達(dá)道;;上海市區(qū)女性乳腺癌血硒水平的研究[A];中國營養(yǎng)學(xué)會營養(yǎng)與腫瘤學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C];1990年

7 鄒練;田建榮;吳含書;;青山地區(qū)女性乳腺癌危險(xiǎn)因素的病例對照研究[A];全國腫瘤護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2003年

8 沈珊珊;何金彩;何靜靜;胥劉秀;;老年女性乳腺癌患者失眠、抑郁和焦慮相關(guān)性研究[A];第五屆中國睡眠醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C];2013年

9 龐軼;黃源;李佳圓;李卉;陶萍;王瓊;李卉;黃蓉;李暢暢;;651例女性乳腺癌臨床流行病學(xué)特征及預(yù)后分析-10年回顧性研究[A];全國腫瘤流行病學(xué)和腫瘤病因?qū)W學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

10 裴廣軍;付莉;崔亞玲;高利華;王文雷;陸維權(quán);;中國女性乳腺癌危險(xiǎn)因素的meta分析[A];全國腫瘤流行病學(xué)和腫瘤病因?qū)W學(xué)術(shù)會議論文集[C];2007年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 記者 王丹 通訊員 宋清坤;我國女性乳腺癌惡性度更高[N];健康報(bào);2012年

2 記者 蘇桂秋;女性乳腺癌免費(fèi)篩查項(xiàng)目啟動[N];大連日報(bào);2010年

3 早報(bào)記者 陳斯斯　實(shí)習(xí)生 酈曉君;申城女性乳腺癌發(fā)病呈老齡化[N];東方早報(bào);2014年

4 記者 文潔;每年有4萬人死于癌癥[N];甘肅法制報(bào);2009年

5 健康時(shí)報(bào)駐新加坡記者 楊銳;65歲患癌幾率分界線[N];健康時(shí)報(bào);2011年

6 王倫;北京：肺癌居惡性腫瘤首位[N];健康時(shí)報(bào);2004年

7 健康時(shí)報(bào)記者 常賓;什么樣的腫塊最危險(xiǎn)？[N];健康時(shí)報(bào);2009年

8 孫理 記者 黃春英;全省每年4.8萬人死于惡性腫瘤[N];黑龍江日報(bào);2004年

9 本報(bào)記者 管晶晶;癌癥發(fā)病率走高與什么有關(guān)？[N];科技日報(bào);2014年

10 本報(bào)記者 王小萱;消除蜂王漿安全評價(jià)誤區(qū)[N];中國食品報(bào);2014年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前5條

1 劉麗媛;女性乳腺癌危險(xiǎn)因素及風(fēng)險(xiǎn)評估模型的流行病學(xué)研究[D];山東大學(xué);2015年

2 胡凱敏;全球女性乳腺癌疾病負(fù)擔(dān)分析及其與社會經(jīng)濟(jì)水平和醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系的初步探討[D];浙江大學(xué);2016年

3 戴俊程;基于全基因組關(guān)聯(lián)研究的中國女性乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2011年

4 劉蓓;武漢市女性乳腺癌死亡率變化趨勢及生存分析[D];華中科技大學(xué);2010年

5 李霓;女性乳腺癌、子宮頸癌病因?qū)W及流行病學(xué)研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2006年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 李玲艷;女性乳腺癌患者情緒抑制及其與抑郁癥狀的關(guān)系[D];中南大學(xué);2013年

2 劉煒;青年女性乳腺癌患者的臨床病理特征及預(yù)后分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

3 楊麟瀚;CYP2D6基因多態(tài)性在四川川西地區(qū)激素受體陽性女性乳腺癌人群中的分布特征分析[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2016年

4 帕孜來提·阿布都熱西提（Pazilat Abdurixit）;CYP1A1基因多態(tài)性與新疆維、漢民族女性乳腺癌相關(guān)性研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2016年

5 袁娜;2138例不同民族女性乳腺癌患者臨床病理特征差異性研究：單中心回顧性分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2016年

6 李靜;CYP17基因多態(tài)性與新疆維、漢民族女性乳腺癌相關(guān)性研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

7 楊榮益;農(nóng)村女性乳腺癌患者就醫(yī)行為研究[D];云南大學(xué);2016年

8 王平;男性與女性乳腺癌患者臨床病理對照分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

9 原曉勇;女性乳腺癌患者血中性激素水平變化的研究[D];瀘州醫(yī)學(xué)院;2011年

10 張建辰;四城市居民女性乳腺癌危險(xiǎn)因素的病例對照研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2003年

，

本文編號：2030161