本文選題：低級別腦腫瘤 + 繼發(fā)性癲癇�。� 參考：《西南醫(yī)科大學》2017年碩士論文

【摘要】：背景與目的:外科干預的癲癇病人中部分繼發(fā)于腦腫瘤,這類腫瘤絕大多數(shù)為低級別腦腫瘤,WHO分級為Ⅰ、Ⅱ級。無論是消除腫瘤對神經功能壓迫的影響,還是終止或減少癲癇發(fā)作的頻率,手術是目前已知較為有效的治療手段。本文回顧性收集了低級別腦腫瘤相關癲癇患者手術前后的臨床資料,并分析其臨床特點、術后結局以及探索影響患者術后預后的不良因素,從而為該類患者手術治療的療效提供參考意見及預測患者術后結局提供臨床依據(jù)。方法:回顧性分析2012年1月至2015年4月在四川省成都市三六三醫(yī)院行手術治療的58例低級別腦腫瘤相關癲癇患者的臨床資料。以術后癲癇控制水平為對象,分別對該類患者可能的臨床因素行單因素分析及多因素分析,術后癲癇控制水平參照改良Engel分級標準進行評估,術后癲癇控制率計算采用Kaplan-Meier法,分析組間差異性采取對數(shù)秩和檢驗(Log rank test),采用SPSS 17.0軟件包對所有的數(shù)據(jù)進行對比分析。結果:58例患者術后癲癇療效評定:EngeⅠ級35例,EngeⅡ~Ⅳ級23例,術后兩年癲癇總控制率為60.3%,單因素分析顯示術前癲癇病程≤2年較術前癲癇病程2年術后癲癇控制率有明顯的差異(P=0.024);癲癇發(fā)作類型為單純部分性發(fā)作較復雜部分性發(fā)作、全身性發(fā)作的術后癲癇控制率有明顯差異(P=0.031,P=0.044);術前正規(guī)抗癲癇治療方案≤2種較術前正規(guī)抗癲癇治療方案2種術后癲癇控制率有明顯的差異(P=0.011);術中全切較非全切術后癲癇控制率有明顯的差異(P=0.030)。多因素分析顯示,影響術后癲癇控制的相關危險因素有術前癲癇病程2年(OR=4.590,95%CI1.102-19.121)、術前癲癇發(fā)作類型為單純部分性發(fā)作(OR=10.198,95%CI 1.737-59.861)、術前抗癲癇治療方案2種(OR=7.147,95%CI 1.552-32.909)、術后腫瘤殘留(OR=10.670,95%CI1.316-86.533)。結論:早期手術處理腫瘤及致癇灶、全切腫瘤及致癇灶將使患者術后更多的獲益;術前癲癇發(fā)作類型為單純部分性發(fā)作、術前多種抗癲癇治療方案預示術后癲癇控制不佳的可能性大,低級別腦腫瘤相關癲癇術后癲癇控制不佳的危險因素有:術前癲癇病程2年、術前癲癇發(fā)作類型為單純部分性發(fā)作、術前抗癲癇治療方案2種、術后腫瘤殘留。
[Abstract]:Background & objective: some of the patients with epilepsy treated with surgical intervention were secondary to brain tumors, most of which were classified as low grade brain tumors with WHO grade 鈪，

本文編號：2030048