本文選題：低級別腦腫瘤 + 繼發(fā)性癲癇　； 參考：《西南醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：背景與目的:外科干預(yù)的癲癇病人中部分繼發(fā)于腦腫瘤,這類腫瘤絕大多數(shù)為低級別腦腫瘤,WHO分級為Ⅰ、Ⅱ級。無論是消除腫瘤對神經(jīng)功能壓迫的影響,還是終止或減少癲癇發(fā)作的頻率,手術(shù)是目前已知較為有效的治療手段。本文回顧性收集了低級別腦腫瘤相關(guān)癲癇患者手術(shù)前后的臨床資料,并分析其臨床特點、術(shù)后結(jié)局以及探索影響患者術(shù)后預(yù)后的不良因素,從而為該類患者手術(shù)治療的療效提供參考意見及預(yù)測患者術(shù)后結(jié)局提供臨床依據(jù)。方法:回顧性分析2012年1月至2015年4月在四川省成都市三六三醫(yī)院行手術(shù)治療的58例低級別腦腫瘤相關(guān)癲癇患者的臨床資料。以術(shù)后癲癇控制水平為對象,分別對該類患者可能的臨床因素行單因素分析及多因素分析,術(shù)后癲癇控制水平參照改良Engel分級標(biāo)準(zhǔn)進行評估,術(shù)后癲癇控制率計算采用Kaplan-Meier法,分析組間差異性采取對數(shù)秩和檢驗(Log rank test),采用SPSS 17.0軟件包對所有的數(shù)據(jù)進行對比分析。結(jié)果:58例患者術(shù)后癲癇療效評定:EngeⅠ級35例,EngeⅡ~Ⅳ級23例,術(shù)后兩年癲癇總控制率為60.3%,單因素分析顯示術(shù)前癲癇病程≤2年較術(shù)前癲癇病程2年術(shù)后癲癇控制率有明顯的差異(P=0.024);癲癇發(fā)作類型為單純部分性發(fā)作較復(fù)雜部分性發(fā)作、全身性發(fā)作的術(shù)后癲癇控制率有明顯差異(P=0.031,P=0.044);術(shù)前正規(guī)抗癲癇治療方案≤2種較術(shù)前正規(guī)抗癲癇治療方案2種術(shù)后癲癇控制率有明顯的差異(P=0.011);術(shù)中全切較非全切術(shù)后癲癇控制率有明顯的差異(P=0.030)。多因素分析顯示,影響術(shù)后癲癇控制的相關(guān)危險因素有術(shù)前癲癇病程2年(OR=4.590,95%CI1.102-19.121)、術(shù)前癲癇發(fā)作類型為單純部分性發(fā)作(OR=10.198,95%CI 1.737-59.861)、術(shù)前抗癲癇治療方案2種(OR=7.147,95%CI 1.552-32.909)、術(shù)后腫瘤殘留(OR=10.670,95%CI1.316-86.533)。結(jié)論:早期手術(shù)處理腫瘤及致癇灶、全切腫瘤及致癇灶將使患者術(shù)后更多的獲益;術(shù)前癲癇發(fā)作類型為單純部分性發(fā)作、術(shù)前多種抗癲癇治療方案預(yù)示術(shù)后癲癇控制不佳的可能性大,低級別腦腫瘤相關(guān)癲癇術(shù)后癲癇控制不佳的危險因素有:術(shù)前癲癇病程2年、術(shù)前癲癇發(fā)作類型為單純部分性發(fā)作、術(shù)前抗癲癇治療方案2種、術(shù)后腫瘤殘留。
[Abstract]:Background & objective: some of the patients with epilepsy treated with surgical intervention were secondary to brain tumors, most of which were classified as low grade brain tumors with WHO grade 鈪，

本文編號：2030048